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 '' III. — Pathologie. 



FRACTURE DU CRANE AVEC ÉCOULEMENT SANGUI.N PAR L'OREILLE; par M. EDMOND 



Simon, interne à la Charité. 



J'ai riionneur de présenter à la Sociélé de biologie un exemple de fracture 

 du crâne qui me paraît être très-confirmatif de l'opinion la plus répandue 

 actuellement sur l'origine du liquide séreux qui s'écoule par l'oreille. Tout 

 le monde sait que grâce à la chimie, on reconnaît généralement Jans le li- 

 quide séreux qui s'écoule par l'oreille la composition du liquide encéphalo- 

 rachidien. Voici une pièce qui me paraît devoir en apporter la preuve anato- 

 mo-physiologique. 



Séraphin Baccocchi, peintre en bâtiment, âgé de 22 ans, est tombé d'une 

 échelle, à la hauteur d'un deuxième étage le 27 août 1860. 



Dans sa chute sa tête a porté par sa partie latérale droite, contre la balus- 

 trade d'un balcon à l'entresol ; il arriva sur le sol en présentant également le 

 côté latéral droit. Il y eut perte de connaissance pendant une demi-heure en- 

 viron. On l'apporta aussitôt à l'hôpital. 



A son entrée il offre une intelligence un peu obtuse, des contusions légères 

 à la fesse droite et au bras correspondant, un écoulement de sang par l'oreille 

 droite. Le cuir chevelu est contusionné immédiatement au-dessus de l'o- 

 reille. 



Le lendemain de son entrée il présente une intelligence un peu plus nette, 

 plus active ; il raconte lui-même son accident. Il a dormi une partie de la nuit, 

 mais il a vomi deux fois. 



Absence de fièvre, 68 pulsations, peau normale, douleurs de tête assez vi- 

 ves, peu d'appétit, soif modérée. 



Pendant les trois jours qui ont suivi son entrée, il n'a présenté d'autre par- 

 ticularité que d'être un peu sourd du côté droit et de n'aller point à la garde- 

 robe ; pas de vomissements. 



Le 31 août, vers cinq heures, il est pris tout à coup de délire loquace, ma- 

 niaque; il veut se lever, rentrer chez lui; il insulte tout le monde et pousse 

 par moments des cris aigus. 



Cependant le pouls et la peau ne présentent rien de particulier, les pupil- 

 les sont normalement dilatées, il n'y a pas eu de vomissements nouveaux, la 

 constipation persiste, l'écoulement sanguin par l'oreille continue, mais est 

 faible. Ce délire se dissipe vers la fin de la nuit, et le lendemain matin nous 

 retrouvons le malade parfaitement calme. 



Deux jours de suite ce délire se reproduit à la même heure. M. le profes- 

 seur Velpeau, après avoir fait appliquer douze sangsues derrière l'oreille 

 droite, ordonne l'administration du sulfate de quinine, malgré l'absence de 

 frisson initial et de sueurs à la fin de ces accès. 



