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facile au milieu du tissu pulmonaire. Les veines pulmonaires ne pv^^sen- 

 taient aucune altération. 



Dans presque toute son étendue, là mémo oii il n'y avait point de caiUql?, 

 l'artère pulmonaire présentait une teinte jaune de sa tunique interne, an- 

 dessous de laquelle on distinguait de nombreux dépôts atliéromateux dq 

 forme et de grandeur variables. 



Les caillots du poumon, observés au microscope, étaient composés de 

 fibrine granuleuse, présentant quelques stries éparses, des globules rouges 

 encore rcconnaissables, point de globules blancs ni de globules graisseux. 



Les fragments du caillot trouvé dans l'oreillette gauche présentaient les 

 traqsfornjations de la librine ramollie : aspect granulei]x, globules graj.-- 

 seux en grand nombre et quelques globules blancs. 



Comment se rendre compte des diverses lésions pulmonaires? Il n'est point 

 rare de rencontrer l'œdème, l'inflammation et l'apoplexie pulmonaires dans 

 les maladies organiques du cœur; mais quel est l'enchaînemeut de ces lé- 

 sions multiples simultanées, et dans leur étiologie quelle part faut-il accorder 

 à la présence des caillots de l'artère pulmonaire? 



L'obstruction pulmonaire est-elle, dans ce cas particulier, le résultat d'mie 

 embolie, c'est-à-dire d'un caillot veineux périphérique qui serait venu s'ar- 

 rêter dans l'artère pulmonaire, et qui aurait secondairement amené la forma- 

 tiop des caillots multiples, puis déterminé l'œdème, l'inflammation et l'apo- 

 plexie du poumon? Telle serait la physiologie pathologique qui serait ac- 

 ceptée par les partisans de la théorie de Virchow sur Terabolie du poumon. 

 Pour être en droit de nier d'une manière absolue que les phénomènes patho- 

 logiques aient pu suivre cet enchaînement pathologique, il nous eiit fa|lu 

 examiner la plus grande partie du système veineux cave supérieur et infé- 

 rieur. Nous ne l'avons point fait, c'est là une lacune; mais remarquons que 

 l'autopsie n'a dévoilé aucune lésion du cœur droit, et que nous n'avons 

 trouvé dans les cavités droites de cet organe aucun caillot de formation an- 

 cienne. Ajoutons que l'observation clinique ne nous avait révélé aucun des 

 symptômes qui permettent de penser qu'il pouvait exister une obstruclion 

 veineuse périphérique; ajoutons encore que la gêne respiratoire avait été 

 progressive, trouvant sa raison dans la maladie du cœur, les complications 

 pulmonaires, et que la dyspnée n'avait point présenté dans son apparition la 

 soudaineté ordinairement observée dans les cas d'embolie pulmonaire. 

 Enfin, si nous rapprochons cette observation de celles qui ont été dernière- 

 rement publiées par M. Lancereaux (Soc. de biologie, 1860), avec lesquelles 

 elles présentent de grandes analogies, et où, après recherches convenables, 

 il a été impossible de constater d'obstruction périphérique, nous regrette- 

 rons moins la lacune que nous notons dans notre observation, et nous serons 

 conduits à penser que l'obstruction pulmonaire, dans ce cas particulier, 

 n'est peut-être point la conséquence d'une embolie. 



