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 li(]iie; et celle-ci s"élcvaiU peu a icii, le juiig allliie de lujuviaii dai;s les ar- 

 tères de la périphérie oii la pression s'élève peu à peu et reprend son degré 

 normal. La ligne d'ensemble s'élève doue peu à peu comme on le voit dans 

 la ligure (de c en d). 



■2° Changements dans la forme de la pulsation. — Nous avons dit qu'a- 

 vant l'effort, la forme du pouls est normale (fig. 1, de a en 5). Au moment 

 où l'effort commence (de h en c), en même temps que le niveau général s'é- 

 lève, chacune des pulsations est modifiée dans sa forme. L'ascension conti- 

 nue à s'effectuer brusquement, mais la descente n'a plus lieu d'une manière 

 complète, car l'expulsion produite par l'effort continue à pousser active- 

 ment le sang dans la radiale pendant le repos du cœur. Aussi voit-on sou- 

 vent, dans ce moment, la ligne du pouls, après s'être élevée à son maxi- 

 mum, se porter horizontalement jusqu'à l'ascension suivante. 



Arrivé au sommet de l'ascension de la ligne d'ensemble (en c), le caractère 

 du pouls a complètement changé : il prend la forme dicrote au plus haut de- 

 gré. Le dicrotisme est alors au moins égal à celui qu'on rencontre dans la 

 fièvre typhoïde la plus grave, il indique une tension extrêmement faible de 

 l'aorte. C'est qu'en effet l'aorte s'est vidée en partie, qu'elle a diminué de 

 volume et que ses parois moins tendues sont devenues beaucoup plus élas- 

 tiques. Or l'élasticité de l'aorte est la condition nécessaire à la production du 

 dicrotisme (1). 



Tant que l'effort se continue, l'élasticité de l'aorte va en augmentant, puis- 

 que le vaisseau continue à se vider; aussi voit -on l'intensité du dicrotisme 

 aller toujours en croissant de c en d (2). 



Passons à la figure 2. Au point h, l'effort cesse et le sang, avons-nous dit, 

 reflue vers l'aorte. Ce reflux est légèrement interrompu par les ondées nou- 

 velles que lance le coeur, et qui se mauifeslcnl par des pulsations rudimen- 

 taires. Lorsque ce reflux a eu lieu, le système arlériel tout entier se retrouve 

 sensiblement en équilibre de tension, et cette tension, d'abord faible en c, va 

 s'élever peu à peu a chaque afflux nouveau. Aussi la pulsation véritable a-t-elle 



(1) Nous avons pu nous assurer directement de ce fait au moyen de tubes 

 de caoutchouc semblables en largeur et en diamètre, mais d'élasticités diffé- 

 rentes. Le phénomène du dicrotisme se produisait d'autant plus nettement que 

 le tube était plus élastique. 



(2) On peut remarquer ici, en passant, un fait important à signaler : la fré- 

 quence du pouls devenant considérable pour une raison que nous donnerons 

 tout à l'heure. La pulsation complète n'a plus le temps de s'effectuer avant 

 que la suivante n'arrive. Aussi, après l'ascension du dicrotisme, voit-on 

 arriver une nouvelle ascension, pour ainsi dire subintrante et qui corres- 

 pond à une nouvelle contraction du cœur. 



