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 médiane conutiaue est quelquefois plus grêle que os deux ligaujeuls du 

 bout des ârtèfes qui ee rendent à son extrémité inférieure, soit seuls, soit 

 arec le ligament de l'ouraque entre eux deux. Tout le système sousombi- 

 lical peut se borner à ces dispositions anatomiques auxquelles il faut joindre 

 les vaisseaux décrits ailleurs. 



Gliea quelques sujets, ces derniers ligaments ou le faisceau médian sont 

 formés de plusieurs filaments grêles, rapprochés les uns des autres ; mais 

 ce fait est rare. Il en est chez lesquels une ou plusieurs branches minces 

 comme un fil, partant des moignons artériels, continuent en dehors des li- 

 gaments précédents la direction occupée jadis par les artères, et se rendent 

 directement à l'ombilic pour s'y insérer avec ceux-là, 



Ordinairement un faisceau plus ou moins volumineux, mais parfois très- 

 fin, du volume d'un gros fil ou environ, se détache des ligaments artériels 

 insérés au bas ou sur les côtés de l'anneau ombilical aponévrotique, et se 

 fixe au derme de la cicatrice cutanée, devenue à peine rcconnaissable du 

 reste^ alors même qu'on a étalé la peau. Cette insertion maintient ainsi cette 

 portion de la peau, tirée de haut en bas, sous forme de cul-de-sac, dont le 

 fond est au niveau de l'anneau fibreux de la ligne blanche, c'est-à-dire sui- 

 te même plan que celui où ont lieu les insertions des autres fibres de ces 

 ligaments. Par suite, l'ombilic paraît d'autant plus enfoncé ou rétracté, selon 

 l'expression reçue, que les tissus musculaires et adipeux dépassent davan- 

 tage en avant de la ligne blanche le niveau de celle-ci. 



C'est lorsque la peau est ainsi retenue au niveau m6me de l'anneau 

 fibreux de la ligne blanche par cette insertion d'une des divisions des liga- 

 ments artériels sur le derme que la dépression cutanée est profonde. Mais ce 

 filament ligamenteux traverse souvent de part en (jart l'anneau aponévroti- 

 que ; alors le fond du cul-de-sac cutané n'atteint pas ce dernier, il feste pias 

 ou moins en avant de lui, et alors la dépression cutanée est peu profonde; 



La dépression cutanée dé l'ombilic constitué une petite gaine irrégulière, 

 aplatie transversalement. Elle a une profondeur qui varie de 8 ù 15 milli- 

 mètres d'un sujet a l'autre. Son orifice est transversal on obliquet plissé vers 

 ses commlHsureSi et ses lèvres sont sinueuses, plissées elles-mêmes chea 

 quelques sujets. Ses parois sont appliquées l'une contre l'autre et tapissées 

 d'un minée épiderme. La peau en est fine et s'enflamme quelquefois de ma- 

 nière à causer de la démangeaison, de la cuisson même cf un suintement 

 purulent ou séro-puruletit, prenant faCilebietlt de l'odéut et pouvant dlirfef 

 longtemps chez quelffiés sujets. 



A partir de son orifice cette gaine est dirigée de haut en bas ; cette përticu- 

 larilé est due à la direction du faisceau liganiéniew.K artériel ijui retient lire 

 rn bas le fond de son cul-de-sac, lequel est appliqué contre la ligne blanche 

 ou sur ses côtés. Les ligaments, qui du bout des artères se rendent à l'om- 

 bilic, ne ^'allongeant pas pendant la grossesse et durant l'ascite autant que 



