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çbe? l'un comme chez l'autre, la maladie parait héréditaire. Mais alors est- 

 ce l'affection cardiaque ou l'atTection pulmonaire, ou toutes les deux à la 

 lois qui se transmettent héréditairement? 



Je serais, pour ma part, assez porté à croire que l'affection pulmonaire est 

 seulement héréditaire, Mais alors il me faut considérer l'affection cardiaque 

 comme une affection secondaire et consécutive à l'altération primitive du 

 poumon (emphysème, catarrhe). La dilatation simultanée de l'artère pulmo- 

 naire et des cavités droites viendrait assez à l'appui de cette opinion ; on 

 sait en outye que l'altération du système capillaire chez les vieillards donne 

 souvent lieu à l'hypertrophie et à la dilatation du cœur gauche. Cependant, 

 sans oublier que le cœur droit, dans l'affection qui nous occupe, n'est généra- 

 lement que fort peu hypertrophié, et tout en reconnaissant qu'un grand 

 nombre d'emphysémateux, de catarrheux n'offrent jamais les altérations sur 

 lesquelles nous cherchons à attirer l'attention des cliniciens et des anatomo- 

 pathologistes, nous pensons, lorsque nous savons que la dilatation du cœur 

 droit est, pour ainsi dire, habituelle chez les individus dont la poitrine est 

 rétrécie et déformée, que la théorie mécanique que nous adoptons est encore 

 la plus rationnelle. Nous savons du reste que tout obstacle à la respiration 

 apporte toujours un certain trouble dans la circulation. 



Nous résumons ce fait et les réflexions qui l'accompagnent par les propo- 

 sitions suivantes : 



U II est une affection du cœur droit et de l'artère pulmonaire consistant 

 dans la dilatation de ces organes. 



2° Dans cette affection, rarement accompagnée de l'hypertrophie du ven- 

 tricule droit, il y a fréquemment surcharge graisseuse de ce ventricule et 

 concrétions flbrineuses dans les divisions de l'artère pulmonaire. 



3° Cette affection, fréquente chez les emphysémateux et tous les indivi- 

 dus qui offrent une déformation prononcée du thorax, diffère cliniquement 

 de la plupart des maladies cordtaques par l'absence du souffle; elle se re- 

 connaît en outre à la dyspnée excessive accusée par les malades, à l'œdème 

 ordinairement très-prononcé et parfois plus considérable à droite qu'à 

 gauche, à la mollesse du pouls, au froid, et à l'état violacé habituel de la 

 face et des extrémités. 



2' HPMATPCÈLP PÉRI-UTÉRINE COMMUNIQUANT AVEC L'INTESTIN ET LA VESSIE ; 



observation par MM. Martin-Mag^on et Soulié, 



Obs. — P..., âgée de 18 ans, d'un tempérament lymphatjco-nerveux, d'une 

 constitution chétive, habite Paris depuis le 24 décembre 1859. Elle a été ré- 

 glée à 10 ans; à 14 ans ans elle a eu pour la première fois un rapport 

 sexuel qui a été suivi d'une grossesse. Elle est acccouchéc à huit mois d'un 

 garçon cpii a vécu neuf jours. La grossesse et l'accouchement n'ont rien pré- 



