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 mange presque plus, la diarrhée est permanente, la maigreur est efifrayaute. 

 Le 24 septembre, la malade entre à l'hôpital de la Charité dans le service de 

 M. Malgaigne, suppléé par M. Depaul. A ce moment le ventre est déprimé, 

 pas douloureux, si ce n'est au-dessus du pubis où par la pression on déter- 

 mine ime sorte de gargouillement. La malade rend toujours des gaz en uri- 

 nant. Le toucher vaginal auquel elle se résigne diiricilement ne laisse sentir 

 aucune tumeur. On cherche a relever les forces par des toniques, on combat 

 la diarrhée par des lavements, etc., câlin P... meurt dans le marasme le phis 

 complet le 15 octobre; depuis quelques jours elle ne rendait plus de gaz en 

 urinant, et le bruit aérique qu'on entendait au-dessus du pubis avait dis- 

 paru. 



L'autopsie est pratiquée par M. Soulié, interne de service, en présence de 

 MM. Martin-Magron et Gaéniot. 



Au moment où on veut détacher la paroi antérieure de l'abdomen, on s'a- 

 perçoit qu'au niveau du petit bassin, elle a contracté des adhérences avec 

 une masse intestinale composée du cœcum, de l'S iliaque et d'une portion 

 d'intestin grêle. En opérant avec précaution, on trouve dans l'épaisseur 

 même de la paroi abdominale une cavité pouvant loger une noiselte, à fond 

 gris noirâtre et dont les connexions seront ultérieurement indiquées. En dé- 

 truisant avec soin les adhérences qui unissent les dilleienles portions d'intes- 

 tin signalés plus haut, on pénètre dans une poche qui occupe la plus grande 

 partie du petit bassin et se prolonge à gauche vers la fosse iliac[ue. Cette ca • 

 vite, pleine d'un liquide jaunâtre, ayant l'odeur de la matière fécale, est li- 

 mitée en avant et en haut par la masse intestinale dont il a été question, en 

 avant et en bas, par une portion de la face postérieure de la vessie, plus bas 

 encore par l'utérus et les ligaments larges (1) qui ont été refoulés vers le plan 

 cher du petit bassin, en arrière par le rectum, et sur les côtés par la portion 

 des parois latérales du pelvis, qui sont en arrière des ligaments larges. La 

 poche dont nous venons de limiter les contours présente trois ouvertures; 

 la première communique avec la cavité signalée dans la paroi abdominale, la 

 seconde débouche dans la vessie, la troisième dans la partie inférieure de 

 l'intestin grêle, à 2 pouces au-dessous du cœcum. L'ovaire gauche, réduit à 

 une bandelette de tissu libreux est remplie par un kyste sanguin gros 

 comme une noix ; la trompe de ce côté est dans l'état normal; l'ovaire droit 

 est comme réduit en bouillie, la trompe droite a l'épaisseur du petit doigt, 

 et présente à la face externe une excoriation large comme l'ongle, à bords 

 déchiquetés, la muqueuse est rouge, boursouflée, granuleuse. Les veines 

 du plexus ovari([ue ne sont point variqueuses; l'utéi us est sain. La vessie 

 présente sur sa paroi postérieure une saillie analogue à l'am[)oule de Watcr, 



(!' Avec lu truiujjc cl l'uViuio du côté di'oit 



