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 au-dessus de 96. La peau n'a jamais présenté la chaleur vive qu'ac- 

 compagne l'état fébrile. 



Les douleurs éprouvées dans l'estomac cl dans la région du foie 

 n'ont jamais été très-vives, et cela n'étonnera pas ceux qui savent que 

 la muqueuse gastrique peut être le siège de lésions profondes sans 

 que le malade accuse de vives douleurs au niveau de ce viscère, té- 

 moin dans beaucoup de cas de gastrite toxique. Cette absence de sen- 

 sibilité se remarque surtout dans les cas où il y a une sédation mar- 

 quée, occasionnée soit par Faction de la substance toxique ingérée, 

 soit par une autre cause quelconque. Ces deux conditions se rencon- 

 trent ici, car les excès alcooliques laissent souvent à leur suite, quand 

 ils sont immodérés, une adynamie profonde, qu'augmente encore 

 l'ictère grave dont la dépression du système nerveux est un des sym- 

 ptômes les plus habituels. 



J'ai signalé à plusieurs reprises la douleur spontanée ou provoquée 

 par la pression dans la région de l'hypocondre droit; celte douleur 

 n'était jamais très-vive, mais cependant existait dans presque tous 

 les cas, elle coïncidait chez plusieurs malades avec une augmentation 

 du volume de la glande hépatique, jamais considérable il est vrai, 

 cependant appréciable chez un malade (ob?. I). Cette augmentation du 

 volume du foie n'existait pas, et l'autopsie permit de constater une 

 atrophie de l'organe. Ces deux symptômes, la douleur et l'hypertro- 

 phie, sont im|)orlant3 à noter, ils me semblent démontrer que l'ictère 

 n'était pas purement nerveux, sympathique, comme on l'a noté dans 

 quelques cas d'embarras gastrique, mais qu'il était bien sous la dé- 

 pendance d'un élat congestionnel du foie. Ce symptôme, quand il se 

 produit rapidement, n'est pas toujours, à beaucoup près, accompagné 

 d'ictère; l'hypertrophie du foie apparaît quelquefois dès le début dans 

 le cours des accidents gastriques aigus qui suivent les excès alcooli- 

 ques, et disparait après l'application des antiphlogisticiues sans avoir 

 produit d'ictère. Si cette hypertrophie avait été abandonnée à elle- 

 même, aurait-elle pu, après une période d'incubation plus ou moins 

 longue, s'accompagner d'ictère? C'est ce que je ne saurais prétendre 

 en l'absence de toute démonstration clinique. 



La diarrhée, du moins dans les faits dont j'ai recueilli l'observation, 

 n'a jamais accompagné l'ictère; il y avait, au contraire, une ten- 

 dence marquée à la constipation. Dans les évacuations alvines, j'ai 

 plusieurs fois constaté l'absence de matière colorante de la bile; trois 



