150 

 fois CCS évacuations furent noirâtres, et chez un malade dont l'exa- 

 men du cadavru fut pratiqué, j'ai constaté la présence du sang dans 

 le tube digestif. 



nUI'.KE ET TERMINAISON DE L'ICTÈRE ALCOOLIQUE. 



La durée de l'ictère qui survient après les excès alcooliques n'ex- 

 cède pas en général dix à quinze jours. Quand il se termine par la 

 guérison, sa diminution est habituellement assez rapide, et le malade 

 ne conserve plus que les symptômes habituels de la gastrite chronique 

 qui existent parfois avant la complication hépatique. Jamais, dans 

 ces cas, nous n'avons trouvé une hypertrophie du foie qui persistât 

 après l'ictère. Cette lésion aiguë pourrait-elle, dans quelques cas, 

 être le début d'une cirrhose ultérieurement mortelle, je n'ai pas mal- 

 heureusement pu encore le vérifier, cependant je ne perdrai aucune 

 occasion, assez fréquente du reste, où les malades reviennent pour 

 une autre affection à l'Hôtel-Dieu au bout de plusieurs années, de 

 m'assurer de l'état du foie, et je ferai alors connaître le résultat de 

 mer recherches. Jusqu'ici je n'ai donc aucune raison de croire que 

 l'ictère alcoolique soit suivi d'une phlegmasie lente du tissu cellu- 

 laire du foie, ou d'une de ces lésions qu'on englohe aujourd'hui sous 

 le nom de cirrhose. 



La terminaison fatale de l'ictère alcoolique aigu s'observe dans 

 quelques cas, j'ai cité à l'appui de cette opinion une observation per- 

 sonnelle, et une autre empruntée à Iloraczek. La maladie présentait- 

 elle dans ces deux observations quelques caractères spéciaux propres 

 à faire soupçonner une issue fatale? L'intensité des accidents est sur- 

 tout prononcée dans la période prodromique de l'iclère ; chez ces deux 

 malades, les vomissements, les douleurs épigastriques furent inces- 

 sants jusqu'au début de l'ictère. Le malade de Iloraczek offrit les 

 symptômes nerveux qu'il désigne sous le nom de phrenetis potatorum, 

 chez le mien, il n'y eut qu'un état comateux léger dans les derniers 

 jours de la vie. Mon expérience personnelle ne se basant que sur ce 

 fait, je ne peux émettre aucune opinion possible; ce que j'ai observé 

 me permet seulement de supposer que des accidents gastriques in- 

 tenses et du coma constituent, dans cette affection, des symptômes re- 

 doutables. 



