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L'abus habituel dos boissons alcooli'.|iios imprimu aux symplômos 

 des maladies un caractère particulier. Bien souvent, dans le cours ou 

 à la suite des affections aiguës, il se manifeste des accidents nerveux, 

 délire, etc., qui offrent la plus grande analogie avec le delirium tre- 

 mens, dernièrement encore j'ai eu occasion, dans mon service, d'ob- 

 server un délire de ce genre à la suite d'une scarlatine chez un 

 adulte. 



Les habitudes de la classe ouvrière de la ville de Rouen sont donc 

 de nature à rendre compte de la fréquence d'un accident que l'on 

 n'observe que rarement ailleurs. 



Les individus chez lesquels j'ai observé l'ictère aigu étaient toujours 

 adonnés depuis longtemps aux abus alcooliques, en effet, des excès 

 aussi considérables que ceux que j'ai décrits ne sont, en général, 

 commis que par des invidus qui ont déjà contracté depuis plus ou 

 moins longtemps cette déplorable habitude. On pourrait se demander 

 si un état de souffrance antérieur du foie n'était pas une condition 

 prédisposante pour que l'excès exagéré momentané devint la cause 

 efliciente de l'ictère? Je pose cette question sans avoir, bien entendu, 

 la prétention de la résoudre, car je n'ai pu m'assurer de l'état des 

 organes avant l'époque où ces individus furent admis à l'hôpital 

 pour l'ictère; cependant je serais assez disposé à soupçonner la réa- 

 lité de cette prédisposition, car j'ai plusieurs fois constaté chez des 

 ivrognes, à la suite d'excès alcooliques pendant la durée des accidents 

 aigus du côté de l'estomac, une augmentation du volume du foie qui 

 disparaissait rapidement sous l'intluence d'un traitement convenable. 

 La plupart de mes malades avaient eu antérieurement des signes d'alté- 

 ration de l'estomac, peut-être avaient ils eu plusieurs fois des conges- 

 tions momentanées du foie. Le climat de la ville de Rouen ne peut, 

 sans aucun doute, être considéré comme une cause prédisposante aux 

 congestions hépatiques sous l'influence des alcooliques, car ce climat 

 diffère peu de celui de Paris sous le rapport de la température, il est 

 même un peu plus froid et plus humide. Je donne ce détail, car je 

 crois que l'inHuence de l'alcool est beaucoup plus pernicieuse dans 

 les climats chauds que froids ; je sais que beaucoup d'auteurs ont nié 

 ce fait, et dans une discussion provoiiuée à la Société médicale dos 

 hôpitaux par la communication de M. Beau, on a revendiqué pour 

 l'élévation de la température l'influence presque exclusive sur la pro- 

 duction des affections du foie dans les climats chauds. Cependant si 



