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 quer avec raison que dans l'inllainmation aiguë de l'estomac, suite 

 de l'abus des alcooliques, il y a deux symptômes qui exigent une at- 

 tention spéciale : l'absence de douleurs à l'estomac et la prostation 

 des forces, et la dépression du pouls. Cette opinion est vraie assuré- 

 ment, et souvent la douleur de l'estomac manque; il en est de même 

 des vomissements; d'autres fois ces accidents se rencontrent tous 

 avec une grande intensité. 



Les accidents gastriques suivent trop immédiatement la débauche 

 momentanée pour qu'on puisse révoquer en doute leurs rapports de 

 causalité ; il en est pas de même de l'ictère. Quelquefois une, deux, 

 trois semaines et même plus le séparent de l'excès. Une série non 

 interrompue de symptômes morbides le relient à la cause première, 

 et d'ailleurs dans une série d'actions toxiques la congeslion hépatique 

 se produit lentement, comme, par exemple, dans l'empoisonnement 

 parla pâte phosphorée des allumettes chimiques. J'ai dit en outre plus 

 haut que la congestion hépatique pouvait s'arrêter dans les accidents 

 gastriques avant de produire l'ictère. Il me semble donc qu'on peut 

 admettre, jusqu'à ce que de nouvelles recherches plus étendues soient 

 entreprises sur ce sujet, que l'ingestion immodérée d'alcooliques et 

 surtout de boissons alcooliques concentrées détermine la congestion 

 du foie et peu à peu l'ictère. 



L'ictère résulte-t-il d'une propagation de l'inflammation de l'esto- 

 mac au foie le long des canaux biliaires? La seule autopsie que j'aie 

 pratiquée ne me permet pas d'adopter cette opinion. 



CONCLUSIONS. 



1" L'usage d'une grande quantité de boissons alcooliques peu di- 

 luées donne lieu, dans certains cas, à un ictère aigu. 



2" L'ictère aigu des ivrognes offre en général une coloration jaune 

 intense de la peau ; il est le plus souvent apyrétiqne et même accom- 

 pagné d'un ralentissement marqué du pouls, d'une sédation pronon- 

 cée du système nerveux, de vertiges, syncopes, etc. 



3° L'ictère n'apparaît pas immédiatement après l'excès. La colora- 

 tion morbide de la peau est précédée d'accidents gastriques plus ou 

 moins intenses, douleurs épigastriques spontanées ou provoquées, 

 vomissements, le plus souve-ni d'une douleur dans l'hypocondre droit 

 et d'une augmentation de volume du foie. 



