172 

 Lesobservalionscmprunlées aux auteurs se classent très-exactement 



lians les deux divisions établies par M. Gubler : les unes sont de vé- 

 tilables paralysies générales survenant dans le cours de la maladie, 

 l'orme si bien étudiée i)ar M. Beau; les autres sont celles de la con- 

 valescence, « ne dépendant rnaiiireslenujiil d'aucurie alléralion analo- 

 i< niique, soit des nerfs, soit des centres nerveux; elles procèdent 

 • autrement dans leur marche extensive que celles qui sont l'expres- 

 « sion d'une lésion encéphalique, envahissent d'abord les membres 

 « inférieurs, puis ks supérieurs, et se généralisent ainsi sans s'ac- 

 » compagner de lièvre notable. 



« Ces paralysies diffuses guérissent liabituellement, alors même 

 « qu'elles sont compliquées de troubles cérébraux. » 



J'ai emprunté ces quelques lignes au travail de M. Gubler, parce 

 qu'elles me semblent l'expression exacte des faits. C'est à ces paraly- 

 sies que se rapportent les faits de Graves (Climc.\l medicine; édition 

 de Gerhard. Philadelphie, 1842, p. 98), de MM. Barthez et Rilliet 

 (Traite des maladies des enfants, y. 11, p. 558; 2* éd., 1853), et deux 

 observations du service deM.Bouillaud (Gubler, loc. cit., p. 420, etc.). 



Les recherches historiques que je viens de relater font rapporter à 

 plusieurs causes ces diverses paralysies des membres consécutives à la 

 fièvre typhoïde. Pour M. A, Vogel, elles reconnaissent parfois pour 

 causes des hémorrhagics intramusculaires; j'ai rencontré moi-même 

 de ces hémorrhagics dans les muscles des membres inférieurs chez un 

 malade convalescent de fièvre typhoïde peu grave; on reconnaissait 

 ia nature de la lésion à des indurations circonscrites dans l'épaisseur 

 de plusieurs nmscles, mais il n'y avait pas dans ce cas de paralysie de 

 la motilité ou de la sensibilité; les mouvements étaient seulement 

 empêchés par la douleur (jue provo([uait la contraction musculaire. 

 Je n'ai pas eu occasion de vérilier l'exactitude de la proposition de 

 M. Magnus Huss sur la présence de caillots emboliques dans les artères 

 des sujets qui offraient de ces paralysies. Je n'ai donc pas autorité 

 pour en révoquer en doute l'existence. Graves {loc. cit., p. 90) attri- 

 bue ces paralysies à une altération congeslive de la moelle; enlin la 

 plupart des auteurs français les considèrent comme purement ner- 

 veuses. 



La marche de ces paralysies offre un certain intérêt. Avant d'entrer 

 dans quelques cousidéralions sur ce sujet, je vais relater le fait que 

 j'ai observé, 



