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La motilité dans le cours de la convalescence de la fièTie typhoïde 

 peut, du reste, présenter d'autres symptômes morbides, sans parler 

 des soubresauts dont malheureusement nous voyons chaque jour des 

 exemples; je citerai les contractures indiquées et observées par 

 Graves, Chomel, MM. Louis, Jackson, Imbert-Goubeyre, Aran, etc., et 

 dont j'ai moi-même recueilli plus d'un exemple; enfm les convul- 

 sions dont j'ai vu en 1851, pendant mon internat à l'hôpital de lu 

 Pitié, dans le service de M. Gendrin, un cas suivi de mort. La sen^i- 

 bilité cutanée et musculaire est également modifiée chez ces malades. 

 Ainsi l'hyperesthésie cutanée peut être observée seule ou avec para- 

 lysie; ces hypereslhésies seraient même assez fréquentes, au dire du 

 professeur Griesinger ; le même observateur assure que Tanesthésie des 

 membres dans la convalescence de la fièvre typhoïde est assez commune. 



Ces divers accidents semblent donc former une série morbide, de- 

 puis l'anesthésie jusqu'à la paralysie, depuis l'hyperesthésie jusqu'à 

 la convulsion. 



J'ai déjà fait pressentir quelle était ma manière de voir sur la na- 

 ture de ces paralysies typhoïdes. L'opinion de Graves, qui les attri- 

 buait à une myélite ou à une congestion de la moelle, ne me semble 

 guère soutenable. Je n'ai pas constaté cette douleur que le clinicien 

 de Dublin dit avoir si fréquemment observée dans le dos au début 

 des accidents paralytiques; d'ailleurs à elle seule elle ne suffirait pas 

 pour démontrer l'existence d'une maladie de la moelle. Griesinger 

 fait remarquer, avec juste raison, qu'il ne connaît encore aucun tra- 

 vail dans lequel l'existence d'une altération du cordon rachidien ait 

 été démontrée; les faits que j'ai cités plus haut m'autorisent à ne pas 

 rapporter ces paralysies à une lésion matérielle de l'axe cérébro-spi- 

 nal; j'aurais beaucoup plus de tendance à reporter la cause de ces 

 troubles à une altération du sang dont je rencontre chaque jour les 

 preuves chniques les plus manifestes et qui agit ultérieurement sur 

 le système nerveux. 



La plupart des auteurs, conduits par l'expérience clinique, sont 

 amenés à conseiller, comme M. Trousseau (loc. cit.), la médication 

 tonique dans les paralysies typhoïdes; c'est aussi celle que je propo- 

 serais : malheureusement dans le cas remarquable que j'ai eu sous 

 les yeux, la maladie a suivi une marche si rapide que tout iraite- 

 meal a été sans efficacité. 



