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II. — Pathologie. 

 1" KYSTES FiBBiNEUx DE l'aorte; par M. Ball. 



Herbes, femme Bernard, âgée de 83 ans, couturière, est entrée le 11 jan- 

 vier 1862 à l'inflrmerie de la Salpètrière, salle Sainle-Hosalie, n" 23, service 

 de M. le docteur Charcot. 



Cette femme, qui depuis un an est classée parmi les gâteuses, à la Salpè- 

 trière, jouissait cependant de la liberté de ses mouvements, et remuait sans 

 peine les bras et les jambes, lorsque, le 21 janvier 1862, elle fut prise d'une 

 hémiplégie droite avec perte de connaissance. 



Le lendemain, à la visite, l'intelligence était fort obtuse, et il fut impos- 

 sible d'obtenir aucune réponse aux questions. Le bras et la jambe droits 

 étaient dans une résolution complète; la sensibilité était cependant con- 

 servée. 



La malade, après avoir présenté une légère amélioration, a fini par suc- 

 comber le 19 février. 



A l'autopsie, les artères de la base du crâne furent trouvées ossifiées par 

 plaques, surtout les carotides. 



Les communicantes postérieures étaient réduites au calibre le plus étroit; 

 elles paraissaient même imperméables ; mais il n'exislait point de caillots 

 dans les branches soit afférentes, soit efTérentes de l'hexagone artériel. 



Le cerveau, examiné avec soin, n'a présenté d'autre lésion qu'un petit 

 foyer sanguin du volume d'une tète d'épingle. 



11 n'existait aucune lésion valvulaire au cœur; la crosse de l'aorte, forte- 

 ment dilatée, n'offrait point de dégénérescence athéromateuse, mais au- 

 dessous du point d'émergence de la sous-clavière gauche, de nombreuses 

 plaques ossiformes se rencontrent à l'intérieur de ce vaisseau. 



Au niveau de l'origine des quatrième, cinquième et sixième intercostales, 

 l'aorte présente deux kystes librineux, du volume d'un œuf du pigeon, d'une 

 forme ovoïde assez régulière : striés a leur surface, ils sont constitués par une 

 mince membrane, également striée en long usa face interne, et contiennent 

 à leur intérieur un liquide verdâtre ayant l'aspect de muco-pus. L'examen 

 microscopique y a fait reconnaître tous les éléments de la fibrine désa- 

 grégée. 



Le kyste inférieur se trouve appliqué sur une plaque athéromateuse : il 

 n'adhère que sur un seul point à la paroi du vaisseau; mais il s'y trouve re 

 lié par de petits prolongements fibrineux qui vont obstruer de petites ar- 

 tères nées de l'aorte thoracique. 



Le kyste supérieur ne semble adhérer à la paroi vasculaire que par juxta- 

 position ; la membrane interne est parfaitement saine à ce niveau. 



Des plaques flbrineuses, d'origine évidemment ancienne, sont appliquées, 



