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2" HÉMORRHAGIE CÉRÉBRALE DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX ET DU PÉDON- 

 CULE CÉRÉBRAL DU CÔTÉ DROIT DANS UNE MÉNINGITE TUBERCULEUSE; pat 



M. Ferrand. 



Berquier (Eugène), âgé de 10 ans, né à Lillebonne (Seine-Inférieure), orphe- 

 lin recueilli par les frères, entre le 8 mars à la salle Saint-Louis n» 7. 



On a peu de renseignements sur les antécédents de cet enfant qui est depuis 

 peu de temps ciiez les frères. 



Il Y a six jours, il fut pris de malaise et de fièvre, accompagnée de vomis- 

 sements et de constipation. Depuis hier il est tombé dans un état de coma 

 assez profond, sans convulsions, ni agitation, ni délire, et c'est dans cet 

 état qu'on l'amène. 



Etat actuel. Le malade est toujours dans un coma profond ; il pousse ce- 

 pendant des cris prolongés alors qu'on l'excite ou qu'on le remue pour 

 l'examiner. 



Etat fébrile. Chaleur cutanée modérée. Pouls très -fréquent peu irrégulier 

 mais inégal. Respiration lente et profonde, quelques râles muqueux à la base 

 dos deux poumons. La langue que l'on parvient dilTicilement à toucher est 

 peu luimide. 



La pupille gauche est bien plus dilatée que la droite ; celle-ci même semble 

 un peu contractée; la vue de ce côté gauche est diiïicile à apprécier en 

 l'absence de toute connaissance, mais la lumière n'y fait nullement con- 

 tracter l'iris qui reste immobile. Il y a une résolution manifeste dans le bras 

 gauche qui purait ne se mouvoir que difficilement et lenlement bien que la 

 sensibilité n'y soit pas abolie; ainsi l'excitation du bras gauche par le pin- 

 cement suscite des cris et des mouvements de l'autre bras et à peine un 

 léger déplacement du bras excité. Le bras droit au contraire a bien conservé 

 ses facultés sensitives et motrices. 



La diCférenee est la même entre les membres inférieurs. L'enfant est dans 

 le décubilus dorsal, incliné sur le côté gauche posilion qu'il semble vouloir 

 garder et qu'il reprend quand on le déplace bien qu'il n'ait amune contrac- 

 ture de ce côté. (Deux sangsues derrière chaque oreille, sinapismes, calo- 

 mel 0,25 en cinq doses à une heure d'intervalle jusqu'à évacuation.) 



9 mars. Ce matin l'état du malade n'a pas changé. Le faciès semble plutôt 

 être celui d'une fièvre typhoïde que celui d'une méningite; mais la per- 

 sistance de signes notés hier, et le ventre en bateau indiquent toujours 

 nue méningite. 



10. Aucune convulsion ni contracture, l'hémiplégie reste dans le môme 

 état, ainsi que la pupille. Le coma est de plus en plus profond. Il meurt 

 dans la journée. 



Autopsie. Il y a à peine un peu de congestion pulmonaire, mais quel- 

 ques gros tubercules jaunes et crus; un entre autres, près du pédicule du 



