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Dans tous les doigts l'ougle, d'un volume beaucoup pins considérable que 

 chez un liomme adulte, paraît fort recourbé et tend à recouvrir l'extrémité 

 de la pulpe. On s'assure facilement, par la vue et le doigt, que sa racine est 

 soulevée par un tissu cellulaire hypertrophié ou gorgé de liquide qui fournit 

 la sensation la plus nette de fluctuation. La mensuration de l'ongle du pouce 

 donne les résultats suivants : largeur 0",25, longueur 0'",24, soit 600 millimè- 

 tres carrés, c'est-à-dire une superficie double de celle de l'ongle du pouce 

 chez un adulte, laquelle est eu moyenne de 280 millimètres carrés. 



La résistance de ces appendices et leur épaisseur sont notablement dimi- 

 nuées, surtout à leur naissance. La peau qui recouvre la pulpe est souple et 

 nullement tendue; sa coloralion est rosée ou bleuâtre. La pression n'y dé- 

 termine pas d'empreinte durable, et rien dans ce gonflement ne ressemble à 

 de l'œdème. La sensibilité tactile est normale. 



La troisième phalange des orteils est développée dans la même proportion 

 que celle des doigts, d'où un élargissement considérable de l'extrémité anté- 

 rieure du pied lorsque les orteils reposent sur le môme plan. Telle n'est pas 

 leur disposition aujourd'hui, et depuis longtemps la pression des chaussures 

 les a obligés à se superposer sur deux rangs. 



L'état général du sujet est médiocre, mais pourtant meilleur que par le 

 passé. L'appétit est variable, les digestions bonnes; peu de force; sommeil 

 régulier; pas de sueurs nocturnes. Le malade se plaint seulement d'une 

 susceptibilité extrême des organes thoraciques; il tousse à l'occasiou du 

 moindre refroidissement, éprouve de l'oppression et rend une expectoration 

 purulente qui d'ailleurs n'a jamais cessé complètement depuis dix années. 



Je viens, messieurs, d'esquisser les principaux traits de la conformation 

 qui nous est offerte par la main du jeune Hœlig. En face des résultats fournis 

 par la mensuration, je me crois autorisé à avancer que c'est là un des exem- 

 ples les plus remarquables de main hippocratiquc qui se puisse rencontrer. 

 En terminant ma présentation il y a deux semaines, quelques membres de la 

 Société se le rappelleront sans doute, j'avais émis l'opinion que le renflement 

 fusiforme des doigts n'est point exclusivement lié à la tuberculisalion pul- 

 monaire, mais qu'on rencontre cette conformation dans tous les états patho- 

 logiques des organes respiratoires assez intenses pour nuire à la nutrition 

 en l'afTaiblissant. Quelques faits m'avaient conduit à cette manière de voir. 

 M. Marey étendit la genèse du doigt hippocratique aux affections chroniques 

 des organes de la circulation, et, cherchant une cause plus immédiate de 

 cette disposition anatomique, crut pouvoir la rattacher à une gêne profonde 

 de l'hématose. 



Ainsi donc, en résumé, d'après M. Marey, tout trouble persistant de l'hé- 

 matose, quelle qu'en soit la cause, donne naissance au renflement fusiforme 

 des doigts. Cette opinion avait déjà été nettement exprimée par M. Pigeaux et 



