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 par M. le professeur Cruveilhier. Cette relation admise, resterait encore à 

 expliquer en vertu de quel mécanisme physiologique un vice de l'hématose 

 exerce sur la conformation des extrémités digitales une si remarquable in- 

 fluence. Cette explication, un des auteurs que j'ai consultés a tenté de la 

 donner; nous verrons dans un instant si cette explication peut être ac- 

 ceptée. 



Parmi les différents travaux publiés sur le sujet qui nous occupe, les plus 

 importants sont : un mémoire de Double sur la séméiologie des ongles, inséré 

 dans le trente-troisième volume du Recueil périodique de la Société de méde- 

 cine; le mémoire de M. le docteur Pigeaux, publié dans le tome XXIX des 

 Archives générales de médecine; un article que M. le professeur Trousseau a 

 fait paraître l'année suivante dans le Journal des connaissances médico-chi- 

 rurgicales, et enfin les pages que M. le professeur Cruveilhier a consacrées à 

 l'hypertrophie des doigts dans son Traité d'anatomie pathologique. 



J'aurais désiré vous parler avec détail de chacun de ces écrits, mais ne 

 voulant pas abuser des instants de la Société, je m'attacherai seulement à 

 une analyse succincte du mémoire de M. Pigeaux, qui renferme l'étude, de 

 beaucoup la plus complète qui ait été faite, du doigt hippocratique. Je rap- 

 porterai, chemin faisant, les idées principales émises par les différents au- 

 teurs que j'ai cités, et j'y joindrai à l'occasion quelques réflexions critiques 

 qui me sont suggérées par le fait nouveau dont j'ai eu l'honneur de vous en- 

 tretenir. 



Dans son mémoire, M. Pigeaux étudie la question au (riple point de vue de 

 l'étiologie, de la séméiotique et de l'anatomie pathologique. 



Relativement à l'étiologie, après avoir rappelé l'aphorisme d'Hippocrate : 

 Phthysicis unguesadunci, aphorisme doa[ l'exactitude a été tour à tour admise 

 et contestée, M. Pigeaux établit par des faits nombreux que la relation entre 

 la phthisie et la forme crochue des doigts est bien réelle; qu'on rencontre 

 le renflement de la dernière phalange avec recourbement des ongles presque 

 toujours, neuf fois sur dix chez des tuberculeux; que, dans un dixième des 

 cas seulement, celte disposition s'observe dans d'autres maladies du pou- 

 mon : emphysème, catarrhe chronique, asthme, ou dans les maladies des 

 organes circulatoires qui agissent comme la tuberculisation pulmonaire, eu 

 produisant un vice profond de l'hématose ; que l'émaciation n'est pas la cause 

 de cette conformation, puisqu'on voit des malades amaigris sans renflement 

 fusiforme des doigts, et réciproquement des doigts renflés avec conservation 

 de l'embonpoint chez le malades. Les phthisiques les moins émaciés sont 

 précisément ceux qui, d'après l'observation de M. Pigeaux, présentent la dé- 

 formation la plus considérable. 



Dans le doigt hippocratique, le même auteur dislingue deux éléments très- 

 différents et d'une importance inégale. Le phénomène principal c'est le gon- 

 flement œdémateux des tissus qui enveloppent la dernière phalange; l'in- 



