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 Ceux au contraire qui se tiennent proprement peuvent rester in 

 demnes pendant huit ou dix ans. 



3* Rétrécissements multiples de l'intestin iléon avec entérite ulcéreuse, 

 perforation intestinale et péritonite suraigue ; par m. dumontpalller. 



Le 3 novembre 1862, salle Sainte-Jeanne, à l'Hôtel-Dieu, service de 

 M. le professeur Rostan, suppléance de M. le docteur Axenfeld, est en- 

 tré un malade âgé de 35 ans. 



Ce malade, depuis plusieurs mois, était sujet de temps en temps à 

 des douleurs de ventre, lesquelles douleurs duraient à peiné deux à 

 trois jours. 



Dimanche 2 novembre, étant couché et endormi depuis quelque 

 temps , à dix heures du soir, il fut éveillé par une très- vive douleur dans 

 le ventre ; bientôt survinrent les envies devomiret des vomissements, il 

 n'y eut point de diarrhée, et le malade, dans la nuit et la journée du 

 lundi, continua à prendre des tisanes qu'il rejetait aussitôt après les 

 avoir ingérées. 



Ici se bornent les renseignements qui nous ont été fournis, le ma- 

 lade pouvant à peine parler lorsque nous l'avons interrogé. 



Le lundi soir, cinq heures, lorsque nous examinons le malade, nous 

 constatons ce qui suit : décubitus dorsal, traits tirés, joues creuses, nez 

 pincé, yeux profondément enfoncés dans les orbites, faciès abdominal. 

 Vomissements continuels et abondants de matière liquide noirâtre avec 

 écume à la surface ; en décantant ces matières, on y reconnaît la pré- 

 sence d'aliments qui ont séjourné dans l'estomac. Ces vomissements 

 ont une odeur aigrelette et nullement l'odeur de matières fécales. Mé- 

 téorisme de l'abdomen généralisé, sans saillie des anses intestinales; 

 le palper est douloureux et ramène des efforts de vomissement ; la per- 

 cussion dévoile un son moins sonore, relativement mat dans la région 

 iléocœcale. 



Depuis le matin, point de garde-robes; lavements rendus sans ma- 

 tières fécales, dit le malade ; respiration un peu rapide, pouls fréquent, 

 petit, facilement dépressible; intelligence nette. 



L'ensemble de ces symptômes ne permettait point de douter du 

 siège de la maladie ; il était bien évident que la cavité de l'abdomen 

 était la source de tous les accidents. 



Frappé de l'abondance et de la ténacité des vomissements, en même 

 temps que de l'absence (disait le malade) de garde-robes fécales mal- 

 gré les lavements ordonnés par un médecin, et en présence d'un mé- 

 téorisme et d'une douleur si vive de l'abdomen, on devait d'abord 

 penser à l'existence d'un étranglement intestinal. On pensa que très- 



