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masse cylindrique située dans l'hypocondre du côté droit, au-dessous 

 du foie et en avant du rein, et au-dessus du cœcum ; cette masse était 

 recouverte de pseudomembranes purulentes, épaisses, qui faisaient 

 adhérer l'intestin aux anses intestinales voisines. 



Ces adhérences cédèrent facilement à la pression du doigt et nous 

 constatâmes une perforation intestinale en un point qui était situé au- 

 dessus d'une portion de l'intestin très-manifestement étranglé. 



L'étranglement était circulaire et marqué par une dépression très- 

 apparente; au niveau de la dépression, la tunique péritonéale était noi- 

 râtre, et au-dessus et au-dessous de cet étranglement existait le maxi- 

 mum des productions de la péritonite. 



En ce point, le mésentère était épaissi, injecté et enflammé. 



L'intestin détaché, nous fîmes une incision dans le point opposé à la 

 perforation, en ayant soin de ne pratiquer d'incision qu'au-dessus et 

 au-dessous de la portion étranglée qui fut respectée. L'étranglement 

 était circulaire et ne permettait point le passage de la première pha- 

 lange de l'index. 



Immédiatement au-dessus du rétrécissement existait une vaste ulcé- 

 ration à bords coupés à pic; cette ulcération était recouverte de pro- 

 duits pseudomembraneux, analogues aux membranes diphthériques des 

 muqueuses ; la perforation était circulaire, à bords amincis, en biseau 

 et entourée d'un travail inflammatoire. Au-dessous de l'étranglement, 

 l'intestin paraissait sain et renfermait des matières chyleuses. Au niveau 

 du rétrécissement, au-dessus et au-dessous du rétrécissement, il exis' 

 tait un grand nombre de valvules conniventes. 



L'intestin fut étudié dans toute son étendue et nous constatâmes 

 en trois autres points, situés au-dessous du rétrécissement, des ulcéra- 

 tions analogues, mais beaucoup moins considérables et à l'état pour 

 ainsi dire rudimentaire. 



Ces ulcérations transversales, demi-circulaires, opposées à l'insertion 

 du mésentère, n'avaient guère que 4, 5 ou 6 centimètres de longueur sur 

 1 centimètre de largeur ; elles étaient plus ou moins profondes et, du 

 côté de la tunique péritonéale, leur existence était accusée par une co- 

 loration noirâtre, en même temps que par un rétrécissement partiel de 

 la circonférence de l'intestin. 



Le météorisme et l'injection des anses intestinales étaient d'autant 

 moins marqués que l'on se rapprochait davantage du cœcum. 11 n'existait 

 aucune altération des plaques de Peyer. 



L'appendice iléocœcal et le gros intestin étaient intacts ; ce dernier 

 avait échappé à la généralisation du travail inflammatoire; il était aplati, 

 sans injection, et renfermait des matières fécales molles, chyleuses. 



L'estomac était sain. 



