146 

 surtout à leur partie p(''riphérique, un pointillé rouge très-aéc\isê, cl 

 produit, ainsi qu'on s'en assure par l'examen à la loupe, par une riche injec- 

 tion des petits vaisseaux du tissu. Ces taches ne sont pas seulement super- 

 ficielles ; le tissu cardiaque est modifié d'une façon uniforme dans toute 

 épaisseur à leur niveau ; dans ces points il est devenu plus friable et 

 offre un aspect graisseux très-marqué. 



C'est au centre même d'une de ces taches que siège la solution de 

 continuité, à l'union des deux cinquièmes supérieurs avec les trois cin- 

 quièmes inférieurs de la face postérieure du ventricule gauche, à un 

 centimètre environ de la cloison. Elle se présente sous forme d'une pe- 

 tite plaie, longue à peu près d'un centimètre, oblique en bas et à droite, 

 c'est-à-dire dans le sens des fibres unitives postérieures ; la lèvre in- 

 férieure de la plaie est légèrement infiltrée de sang ; la séreuse étant 

 écartée plus que les fibres musculaires, celles-ci sont à nu dans une 

 largeur d'un millimètre. L'orifice interne de la solution de continuité se 

 voit au fond dune dépression de la face interne du ventricule, en un 

 point où sa paroi ventriculaire paraît avoir subi un léger amincisse- 

 ment. Tandis que la plaie extérieure est parfaitement rectiligne, l'inté- 

 rieure est, au contraire, un peu irrégulière et comme déchiquetée; 

 celle-ci, de plus, présente moins d'étendue dans tous les sens que 

 celle-là. 



Les cavités ventriculaires gauche et droite contiennent des caillots 

 mous, de formation récente. 



Les valvules auriculo-ventriculaires gauches étaient indurées, bour- 

 souflées, et l'orifice correspondant présentait un léger rétrécissement. 



Les artères coronaires et leurs principales ramifications ont été dis- 

 séquées avec soin ; toutes sont rigides, sinueuses, flexueuses et présen- 

 tent à un haut degré la dégénération athéromateuse. 



Ces artères ont été ouvertes dans toute leur étendue ; le calibre de 

 l'artère gauche était libre ; l'artère droite, celle qui occupe le sillon 

 médian postérieur contenait, au contraire, au niveau de l'union de sa 

 partie horizontale avec sa partie verticale, un thrombus dun centi- 

 mètre de long environ, décoloré, non adhérent aux parois artérielles, et 

 ne présentant pas d'ailleurs les caractères d'un coagulum de formation 

 très-ancienne ; de plus, ce caillot n'était pas assez volumineux pour 

 oblitérer complétemant le calibre de l'artère, très-large en ce point. 



L'examen microscopique des parties altérées des parois ventriculai- 

 res, fait par MM. Charcot et Vulpian,a donné les résultats suivants : on 

 constate qu'au niveau des taches de couleur ocreuse les fibres muscu- 

 laires ont subi pour la plupart une altération graisseuse. Quelques-unes 

 paraissent avoir perdu complètement leur substance sarceuse et ne 

 contenir que des globules assez volumineux de graisse. Dans d'autres. 



