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 beaucoup plus nombreuses, bien que la matière sarccuse n'ait pas en- 

 tièrement disparu, elle ne peut presque plus ôtre distinguée, cachée 

 qu'elle est par de nombreuses granulations graisseuses, pressées les 

 unes à côté des autres, peu volumineuses et d'un volume peu varié. 

 Lorsqu'on parvient, dans quelques points, à voir la substance propre- 

 ment musculaire dans ces fibres, on reconnaît qu'elle a perdu tout à 

 fait son aspect strié. Il y a des granulations graisseuses libres. Outre 

 ces fibres très-altérées, on en voit d'autres dans lesquelles la lésion est 

 moins avancée ; les granulations sont moins nombreuses : parfois l'as- 

 pect strié est encore ici complètement effacé; mais quelques fibres pré- 

 sentent encore des vestiges de cet aspect. Enfin, dans toutes les pré- 

 parations, on trouve quelques fibres musculaires entièrement saines 

 au milieu des fibres altérées; quelques-unes de ces fibres saines con- 

 tiennent des granulations du pigment jaunâtre que l'on trouve çà et là 

 à l'état normal dans les éléments musculaires du cœur : on rencontre 

 aussi de ces granulations dans les fibres altérées. 



Dans toutes les préparations se montrent quelques éléments fusifor- 

 mes (plus nombreux qu'à l'état normal), et un nombre assez considéra- 

 ble de cellules plasmatiques et de noyaux embryo-plastiques. Il y a là 

 certainement les traces d'un processus de production conjonctive en 

 activité avant la mort. Les vaisseaux, dans les parties où le tissu est 

 modifié, n'étaient point altérées. 



On a examiné les nerfs des plexus cardiaques, et on les a trouvés 

 sains. 



D'après les résultats de cette analyse microscopique, il parait évi- 

 dent qu'un travail d'inflammation a été le point de départ du ramol- 

 lissement partiel de la paroi du ventricule gauche. Ici la rupture du 

 cœur est donc consécutive à une cardite. A ce point de vue, notre ob- 

 servation offre un intérêt exceptionnel, car, dans la majorité des cas, 

 la rupture du cœur se montre alors que le tissu de cet organe est le 

 siège d'une dégénération graisseuse indépendante de l'inflammation. 



5" Note sur une chorée rhumatismale avec endo-péricardite ; par M. le 

 docteur A. Laboulbène, médecin des hôpitaux, etc. 



K. . . (Rosalie), âgée de 16 ans, couturière, demeurant passage Petit, 

 n°6,àBelleville, entre le 15 octobre 1862àrHôtel-Dieu, salle Saint-Joseph, 

 n" 2, dans le service de M. Guéneau de Mussy, suppléé par M. Laboul- 

 bcne. L'interne du service, M. Duchesne, la trouve le soir avec tous les 

 signes d'une chorée très-violente. 



'Voici les seuls renseignements qu'a pu fournir la malade. Elle a été 

 prise il y a huit jours de douleurs vives dans les deux genoux ; un mé- 



