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admii^o à rho>pioe de la Salpêtrière. salle Sainto-Marihe, n" S, le 1" niai-s 

 1S6"2. On constate loi"s de son entrée l'existence d'une ulcération can- 

 coreuso qui déjà a détruit le col utérin et a envahi même une partie du 

 vagin: les premiers signes de l'affection utérine remontent à un an en- 

 viron. La malade est très-émaciée. profondément anémique. 



Le 30 mars, elle accuse de la difliculté à avaler et une douleur vive 

 siégeant à l'isthme du gosier, s" exagérant à chaque mouvement de dé- 

 glutition. L'amygdale du côté droit, le voile du palais du même côté, 

 la luette, .«ont recouverts dune fausse membrane blanche, épaisse, 

 tenace, qu'on peut détacher à laide dune pince, par larges lambeaux, 

 principalement au niveau de la luette quelle enveloppe comme un 

 doigt de gant. Il n'y a pas d'engorgement ganglionnaire: il existe fort 

 peu de réaction fébrile. Les fausses membranes sont plusieui^s fois en- 

 levées en leur totalité, à l'aide d'une pince, et une cautérisation à l'aide 

 du nitrate d'argent est pratiquée chaque fois sur les parties qu'elles re- 

 couvraient; mais plusieurs fois ces fausses membranes se reproduisent. 



Le 9 avril, les fausses membranes ne sont plus représentées que par 

 une légère couche grisâtre. La douleur pharyngienne a presque com- 

 plètement disparu; mais la voix est déjà manifestement nasonnée. 



Le vO avril, le nasonnement a fait de tels progrès que la parole est 

 devenue presque inintelligible ; si la malade essaye de souiller, une 

 grande partie de lair s'échappe par les narines; la succion s'opère en- 

 core sans trop de difiBculté. La déglutition des solides est très-diflicile; 

 celle des liquides à peu près impossible ; ceux-ci sont presque en en- 

 tier rejetés et passent par les fosses nasales. Cependant l'examen direct 

 du voile du palais fait constater que cet organe n'est point flasque et 

 tombant, seulement il reste en grande partie immobile pendant la pro- 

 nonciation des voyelles a, c, et aussi dans les mouvements de dégluti- 

 tion simulée. Toutes les parties du voile du palais ne paraissent pas 

 d'ailleurs également affectées; ainsi, pendant la prononciation des 

 vovelles a, e, il se produit une contraction assez manifeste des glosso- 

 staphvlins. Les palato-staphylins et pharyngo-staphylins manifestent de 

 très-légères contractions sous l'influence de 1 excitation électrique. 



La sensibilité générale est partout normale : il n'existe pas de trace 

 de paralysie des membres; la vue et en général tous les organes des 

 sens sont intacts. Il n'y a pas d'albumine dans les uri«es. 



A partir de ce jour, la faradisation est pratiquée chaque jour par 

 l'application directe des deux pôles de l'appareil sur le voile du palais. 



Le 1> mai, il ne s'est produit aucune amélioration dans les symptô- 

 mes de paralysie du Aoile du palais. L'alimentation est presque impos- 

 sible; la malade s'affaiblit de plus en plus. 



Le'iÛ mai. se déclare une hémorrhagie utérine assez intense. 



