178 

 ment volontaire n'existent plus, ce qui se peut attribuer en partie au 

 poids énorme qu'ont acquis maintenant les membres infiltrés. 



La sensibilité tactile est complètement abolie au-dessous du genou, 

 à droite comme à gauche ; mais à la partie interne et supérieure des 

 cuisses, on rencontre une hyperesthésie singulière. La sensibilité à la 

 température n'existe qu'au-dessus du genou. 



Le gonflement des parties maintient les pieds dans l'extension, les 

 genoux dans la demi-flexion : l'observateur lui-même ne peut leur im- 

 primer aucun mouvement , des douleurs vives parcourent les membres 

 œdématiés à diverses reprises et principalement la nuit. 



L'auscultation et la percussion ne révèlent aucun trouble des organes 

 intralhoraciques, et sauf le mauvais état des fonctions digestives, il 

 n'existe aucune autre lésion, sauf un peu d'albuminurie. 



Les urines ont été, m'assure-t-on, plusieurs fois examinées par lès 

 élèves du service; elles se troublent légèrement par l'addition d'acide 

 nitrique, et donnent un précipité floconneux par l'action de la chaleur. 

 L'excrétion urinaire se fait sans difliculté, mais elle a diminué d'abon- 

 dance. 



Nous avons revu la malade au mois de juin : à cette époque, dès cre- 

 vasses venaient de se produire aux deux jambes, et une grande quan- 

 tité de sérosité avait été rendue. Un désenflement assez considérable en 

 avait été la conséquence, et la malade, bien que complètement perdue 

 comme par le passé, éprouvait néanmoins un soulagement notable : les 

 douleurs nocturnes avaient diminué d'intensité, et la santé générale s'é- 

 tait améliorée. 



La malade est rentrée dans son dortoir le 15 juillet; elle y est restée 

 jusqu'au 15 septembre, époque à laquelle l'état de ses jambes l'a con- 

 trainte à retourner à l'infirmerie. 



Nous l'y avons retrouvée le 25 septembre dans l'état suivant : 



Amaigrissement de la partie supérieure du corps; peau flasque et 

 ridée, surtout aux mains. Affaiblissement notable des forces. Œdème 

 énorme des membres inférieurs ; rougeur diffuse sur plusieurs points, 

 plus spécialement à la face dorsale des pieds et à la portion interne de 

 la jambe droite. Il existe à ce niveau des douleurs extrêmement vives, 

 mais entièrement spontanées et ne s'exaspérant pas par la pression. 



De petits bourrelets œdémateux se sont développés aux parois abdo- 

 minales : une dureté, une résistance particulière se font remarquer au 

 bas-ventre; mais la percussion donne dans toute son étendue un son 

 clair, sauf au niveau de la fosse iliaque droite où il existe de la matité. 

 Une diarrhée verdâtre s'est déclarée depuis quelques jours; les diges- 

 tions sont difficiles, mais il n'y a point de vomissements ; au reste la 



