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 nulle part d'indurations calcaires, mais elle est parsemée sur divers 

 points de son étendue de petites masses fibrineuses plus ou moins ad- 

 hérentes, dont quelques-unes offrent déjà un commencement de ramol- 

 lissement au centre; à ce niveau, les parois artérielles sont injectées, 

 vascularisées et dépolies. 



La veine cave, depuis son origine jusqu'au niveau de la troisième ver- 

 tèbre lombaire, ne présente aucune altération, si ce n'est une diminu- 

 tion remarquable de son calibre, ainsi vers la partie moyenne, au-des- 

 sous de l'origine des vaisseaux du rein, sur un point ou l'aorte 

 abdominale offre une circonférence de 44 millimètres, elle n'en pré- 

 sente que 31. Mais au niveau de la troisième vertèbre lombaire, elle 

 contracte des adhérences intimes avec les surfaces osseuses, dont elle 

 ne peut que très-difficilement être détachée ; en même temps sa surface 

 intérieure se plisse, se ride, et ressemble à l'ouverture d'une bourse 

 dont on aurait serré les cordons; le calibre du vaisseau se réduit en ce 

 point à un canal que franchirait à peine une plume de corbeau ; les 

 tractus fibreux qui régnent en ce point sont infiltrés d'une matière noi- 

 râtre qui, examinée au microscope, renferme un grand nombre de cel- 

 lules pigmentaires. Immédiatement au-dessous de ce point, on trouve 

 une dilatation, une sorte d'ampoule remplie de caillots fibrineux d'an- 

 cienne date, et qui devient l'origine des deux veines iliaques externes. 



Ces deux vaisseaux, dont la dissection est extrêmement difficile, sur- 

 tout à gauche, sont complètement oblitérés par des caillots anciens : 

 adhérant de la manière la plus intime au tissu cellulaire endurci, qui 

 semble leur constituer une gaîne, ils ne peuvent en être séparés qu'avec 

 la plus grande difficulté. Au niveau de l'arcade crurale, cette adhé- 

 rence devient tellement intime du côté gauche qu'il est impossible de 

 détacher la veine; dans la partie inférieure de la cuisse et de la jambe, 

 elle se montre entièrement oblitérée par des caillots qui deviennent 

 cruoriques à partir de la région moyenne de la cuisse. La veine fémo- 

 rale droite, également oblitérée, ne contracte point au niveau de l'ar- 

 cade fémorale des adhérences aussi intimes, et peut être suivie sans 

 interruption jusqu'à la partie inférieure de la jambe. Toutes les veines 

 tributaires, la saphène interne, etc., etc., sont également tuméfiées et 

 oblitérées; mais plongées dans une masse de tissu cellulaire induré, 

 elles ne dessinent leur présence à l'extérieur par aucun signe appré- 

 ciable. 



Les veines qui rampent au-dessous des muscles soléaires sont le siège 

 d'une énorme dilatation variqueuse et décrivent de nombreuses flexuo- 

 sités. Mais l'artère iliaque externe et ses prolongements, suivis jusqu'à 

 la partie inférieure de lajambe des deux côtés, n'ont offert aucune trace 

 d'altération. 



