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 inaugurale se trouve rapporté un fait qui rentre dans cette catégo- 

 rie (t), et qui, durant la vie de la malade, n'a pas été sans nous faire 

 penser quelque peu à l'exislence d'une fièvre typhoïde. L'observation 

 intéressante qui a servi au travail de MM. Charcot et Vulpian avait été 

 diagnostiquée par ces habiles cliniciens. 



Les faits de la seconde catégorie rappellent plutôt l'infection puru- 

 lente; mais comme en général on ne trouve alors aucun point de dé- 

 part à cette prétendue intoxication, on est naturellement porté à les 

 regarder comme des cas de Fièvre intermittente; cela d'autant mieux 

 que les frissons violents du début, revenant par accès chez des indi- 

 vidus dont la rate est souvent volumineuse, prêtent beaucoup à celte 

 erreur. 



Deux fois nous avons vu apparaître dans le cours de cette affection 

 un ictère prononcé et très-manifeste qu'il serait facile, sans les phé- 

 nomènes initiaux, de confondre avec l'ictère grave. Le premier fait 

 qui s'est présenté à notre observation nous conduisit à faire quel- 

 ques recherches. Nous avons trouvé dans le Traité des maladies 

 du foie, de Frerichs (2), une observation que nous relatons plus loin 

 et qui a la plus grande analogie avec le cas que nous avons observé. 

 Le professeur de Berlin toutefois, probablement à cause de la nou- 

 veauté du fait, se refuse, après une savante discussion, à lui don- 

 ner l'interprétaiion qui aujourd'hui nous parait lui convenir. Une 

 observation de Budd, consignée dans la Tlièse (3) de notre collègue 

 M. Genouville, peut être rapprochée des faits précédents, dont elle 

 s'écarte cependant quelque peu. 



C'est à l'étude de cette dernière catégorie de faits qui, autant que la 

 précédente, mérite de fixer l'attention du clinicien, que nous consa- 

 crons ce travail. Mais, tout d'abord, nous rapportons l'observation 

 d'une lésion rare, que les auteurs le mieux autorisés ne paraissent 

 pas mentionner et qui, avec le temps, est évidemment susceptible 

 de donner lieu à des accidents du genre de ceux qui appartiennent à 

 l'endocardite ulcéreuse; il s'agit d'un abcès de la valvule mitrale 

 dans un cas d'endoi)éricardi[e. Communiqué, il y a environ un an, à 



(1) E. Lancereaux, Thèses de Paris, 1S62, obs. lit, p. 100. 



(2) Traité f rat. des mal. du foie, trad. de Mi\I. Duménil et Pellagot, p. 140, 

 1862, et Klinik der Leher Kraukeit, bd. 1^ 1858. 



(3) Genouville, Thèses de Paris, 1859. — Budd, On diseases of the Liver. 

 Lonàon,t858,p. 255. 



