la Société de biologie, ce dernier fait se rapproche naturellement de 

 ceux qui doivent nous occuper ici d'une façon toute particulière; 

 c'est pour cette raison que nous n'avons pas voulu l'en séparer. 



ENDOPÉRICARDITE ; ABCÈS DE LA VALVULE MITRALE; OBTUKATION EMBOLIQUE 

 DE l'une des PRLNCIPALES BRANCHES DE l'AUTÈKE SPLÉMQUE ; INFARCTUS 

 DE LA RATE SLMULANT UN ABCÈS. 



Obs. I. — D..., 44 ans, cordonnier, entre à l'hôpital de la Pitié dans le ser- 

 vice (le M. le docteur Gendrin, le 18 octobre 1861. 



Interrogé sur ses antécédents de famille, ce malade ne peut donner aucun 

 renseignement exact; il raconte qu'il a un catarrhe habituel, qu'il est faci- 

 lement essoufflé et que, pins malade depuis environ huit jours, il éprouve 

 une sensation d'étoufl'emeat, une gène excessive à la région précordiale, sans 

 douleur prononct-e. 



Examen le 17 octobre : c'est un homme petit et maigre, qui se plaint d'une 

 gêne de la respiration. 



Les jambes sont œdcmaliées seulement au niveau des malléoles ; les lè- 

 vres sont violacées, les pommettes injectées; dans le crachoir se rencon- 

 trent des crachats rougeâtres assez analogues à ceux de la pneumonie, mais 

 qui en ditTèrent cependant en ce que le sang y est moins intimement lié au 

 rauï'us. Ils diffèrent d'un antre côté des crachats d'apo[)lexie qui sont en gé- 

 néral pins sanglants. A côté de ces crachats s'en trouvent d'autres opaques 

 et jaunâtres, qui paraissent dus à la bronchite dont le malade est atteint. 



La poitrine est régulièrement conformée; on constate à la percussion, au 

 niveau de l'épine de l'omoplate du côté droit, une légère obscurité de son. 

 Dans le reste de l'étendue des poumons, sonorité normale. 



A l'auscultation, soufQe doux un peu lointain dans le point correspondant 

 à la malité. 



Râles crépitants et muqueus à la base. 



On sent sous la main, à la région précordiale, et plus particulièrement à la 

 pointe du cœur, un léger frémissement. 



Les battements du cœur sont très-précipités et la respiration tellement fré- 

 quente qu'il est impossible de savoir s'il existe du frottement ou du souflle. 



Le pouls est petit, très-fréquent, parfois irrégulier ; la peau n'est pas très- 

 chaude. 



Volume normal du foie et de la rate; les urines ne sont pas albumi- 

 neuses. 



Prescription : Vésicatoire volant de 2 décimètres de diamètre, J. B. 1 pilule 

 de digitale. 



18 octobre. Les crachats colorés ont presque complètement disparu; la 

 dyspnée, quoique moindre, oblige cependant le malade de rester assis sur 



