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 avec chaleur et sueur abondante environ une heure plus tard. Puis, chaque 

 jour, vers une heure de l'après-midi, il éprouva le même accès. 



Le 'Î5 janvier, ce malade se fait remarquer par la pâleur de son teint; il 

 n'indique aucun siège à son m;d, mais il est facile de voir que la respira- 

 tion et la circulation ont une fréquence anormale. Ce[)en lant les poumons, 

 examinés avec soin, ne peuvent rendre compte de ce phénomène. Au cœur 

 existe un bruit de souffle qui se prolonge dans les vaisseaux. Langue étalée, 

 couverte d'un enduit jaunâtre ; nausées. (Ipéca stibié.) 



26 janvier. L'accès fébrile de la veille n'a pas eu lieu ou du moins il n'a 

 pas été remarqué. Le 26 il survient à l'heure accoutumée; mais, à partir du 

 28, la fièvre est continue avec paroxysmes plus ou moins réguliers. (Bains.) 



Les 29, 30 et 31, l'état du malade varie peu, la fièvre continue; les pa- 

 roxysmes, peu réguliers, sont parfois suivis d'une sueur abondante. Malgré 

 un examen attentif, aucun phénomène ne vient révéler l'existence d'une 

 lésion capable de rendre compte des accidents. 



La rate et le foie sont à peine augmentés de volume et le bruit anormal 

 du cœur attire à peine l'attention; l'expression de la physionomie, cepen- 

 dant, indique un état de gène et de malaise excessif. 



Tenant compte des antécédents du malade, atteint antérieurement de fièvre 

 intermittente, on prescrit de huit à douze gouttes de liqueur de Fowler par 

 jour. 



Du 1" au 6 février. Le même état persistant, ce médicament est cessé et 

 se trouve remplacé par le sulfate de quinine à la dose de 1 à 2 grammes. 

 Mais il n'en résulte auciui changement notable-, car, malgré une améliora- 

 tion légère et momentanée, on ne peut conserver l'idée d'une fièvre inter- 

 mittente. 



Le foie ayant paru douloureux et augmenté de volume, des ventouses 

 scariflées furent prescrites et les bains furent repris. 



7, 8 et 9. Les paroxysmes fébriles continuent, mais sans régularité ; ils 

 sont toujours suivis d'une abondante transpir. tion. 



Pendant la durée du frisson, le mala'le éprouve de violentes douleurs qui 

 le font crier, se tordre et se pelotonner dans son lit; le pouls excessive- 

 ment petit et fréquent se sent à peine; la pean est peu c'.;aude et d'une pâ- 

 leur excessive. 



Dans l'intervalle, la fréquence persiste ; on peut compter de 110 à 120 pul- 

 sations ; les bruits du cœur sont précipités et métalliques. Il existe toujours 

 à la base et dans les vaisseaux qui en partent un double souffle assez peu 

 rude puisqu'on croit devoir le rattacher à l'état anémique du malade et a la 

 rapidité de sa circulation. (Les bains sont continués.) 



10 et 11. Changement presque nul; l'état de gêne et de malaise paraît plus 

 grand; le pouls, en dehors des ancès, offre un développement assez consi- 

 dérable. 



