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Le 12 au matin, dyspnée, orlhopnée, anxiété excessive, toux, crachats 

 aérés, spumeux, sanguinolents, pouls très-fréquent. 



Cet état se continue le soir et le lendemain matin, puis enfin la mort arrive 

 après un dernier accès. 



NÉCROPSiE. L'examen de l'habitude extérieure du cadavre n'offre rien à 

 noter sauf la décoloration de la peau et un léger œdème des membres infé- 

 rieurs. 



Dans la cavité abdominale, il existe un demi-litre environ d'un liquide jau- 

 nâtre et transparent. 



Les reins sont sains. 



Le foie est un peu augmenté de volume, mais d'une consistance ordinaire. 

 Des fausses membranes font adhérer une partie de sa face antérieure à la 

 paroi correspondante. 



La rate a 15 centimètres de long ; sa tunique fibreuse, épaissie et noirâtre 

 adhère au diaphragme; son parenchyme ramolli se réduit en bouillie sous 

 la moindre pression. 



OEdème général des poumons, congestion partielle. 



Une sérosité spumeuse et sanguinolente remplit les bronches dont la mu- 

 queuse est fortement colorée en rouge. 



Chargé de graisse à sa face antérieure, le cœur est plus volumineux, toute 

 proportion gardée, qu'à l'état normal; c'est principalement sur le ventricule 

 gauche que porte l'augmentation de volume. 



Le cœur droit est dilaté, mais sans lésions appréciables. 



Les cavités gauches sont proportionnellement plus dilatées; mais, en ou- 

 tre, la valvule raitrale est jaunâtre et épaissie, et à l'oriûce aortique existe 

 une altération rare et curieuse. 



L'une des valvules sygmoïdes est intacte, ainsi que les deux moitiés cor- 

 respondantes des deux autres, tandis que les secondes moitiés de ces der- 

 nières sont couvertes de végétations qui donnent à leur bord libre une épais- 

 seur considérable. Situées tant à la surface de l'endocarde que dans le tissu 

 conjonctifet élastique compris entre le rep i du feuillet endocardique, ces 

 végétations sont composées en grande partie de granulations élémentaires 

 jaunâtres. 



Le dépôt granuleux est surtout abondant au point de contact des deux 

 valvules lésées et ce point est précisément celui qui se trouve situé entre 

 les origines des deux artères cardiaques. 



Cette lésion valvulaire qui, eu même temps qu'elle rétrécit l'orifice l'em- 

 pêche de se fermer complètement, cache au-dessous d'elle une altération 

 d'une nature en apparence différente mais qui, très-probablement, reconnaît 

 la même origine. En effet, une incision pratiquée au niveau des valvules 

 altérées et prolongées au-dessous d'elles, donne lieu à l'écoulement d'un li- 

 quide épais, jaune brunâtre, formé de pus et de sang. 



