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sternum ; anorexie, langue nette ; contractions spasmodiques fréquentes des 

 muscles tiu thorax, causant de violentes douleurs et suivies fréquemment de 

 syncopes, absence presque complète de sommeil, rêves effrayants, réveil en 

 sursaut; prostration extrême. 



Le diagnostic fut ainsi posé : [nduralion des valvules mitrales et aortiques, 

 dépôts à la surface interne de l'aorte suivis d'inflammation ; endocardite. L'in- 

 flammation est passée à l'état de suppuration, d'où présence du pus dans le 

 sang, et consécutivement frissons occasionnés parla pyoliémie. 



On ordonna de l'opium et de la digitale ; l'état du malade demeura le 

 même. Deux jours après nouveaux frissons, crachement de sang, diarrhée 

 intense, augmentation de l'œdème des pieds, épanchement dans les deux 

 plèvres. Acétate de plomb. 



Mort le 15 février 1857 dans la plus grande anxiété. 



Examen du cadavre le 17 février. On ne fut pas autorisé à ouvrir le crâne. 

 Dans chaque plèvre épanchement d'une livre environ de sérosité claire et 

 sanguinolente; adhérences légères du sommet du poumon. Le poumon était 

 presque partout aéié, excepté à sa base, où il était ferme, dense et présen- 

 tant à la coupe des granulations et un exsudât sanieux, signes d'une hépati- 

 sation cachectique. OEdème des deux poumons, dépressions et cicatrices 

 aux deux sommets, et dans le droit, petit amas de tubercules crétacés; in- 

 jection rougeâtre de la muqueuse des bronches, mucus épais, par places 

 sanguinolent, quantité assez abondante de sérosité dans le péricarde ; le 

 cœur offre le double de son volume normal. Dans les deux cavités ventricu- 

 laires sang abondant avec des caillots fermes et des filaments fibrineux in- 

 triqués dans les colonnes charnues; les parois du cœur ne sont pas épais- 

 sies ; les cavités sont élargies. L'endocarde épaissi dans quelques endroits 

 est nacré; quelques végétations sur la valvule mitrale; exsudât fibrineux 

 sur les valvules aortiques. Sur la valvule aortique postérieure existait une 

 excroissance d'un pouce de diamètre, lobulée et saillante dans la lumière du 

 vaisseau, ayant son point d'insertion au-dessus de la valvule; l'autre valvule 

 présentait moins de ces excroissances. Immédialemeut au-dessus de la troi- 

 sième valvule, on rencontrait une tumeur du volume d'une noisette constituée 

 par un petit abcès, contenant un pus épais et jaune; il siégeait entre les tu- 

 meurs artérielles, il présentait un petit orifice du diamètre d'une tête d'épingle, 

 placé dans le cœur d'où la pression faisait suinter du pus; la membrane in- 

 terne de l'aorte était épaissie, friable, imbibée d'une couleur rouge brun, se 

 détachant facilement; la tunique celluleiise était normale. La cavité périto- 

 néale contenait une livre environ de sérosité claire, foie double de son vo- 

 lume normal; son lobe gauche recouvrait complètement l'estomac et attei- 

 gnait la rate, sa structure était normale. 



La rate offrait au moins le double de son volume, sa capsule était tendue, 

 sa pulpe ramollie; la muqueuse stomacale d'un rouge brunâtre dans le grand 



