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cul-de-sac était ramollie; les tuniques muqueuse et séreuse de l'intestin 

 étaient normales. Reins volumineux, congestionnés; vessie revenue sur 

 elle-même, contenant une petite quantilé d'urine trouble et floconneuse; 

 pancréas normal. (Spengler, Archiv. fur patholog, Anatom., 1852, t. IV, 

 p. 166. E. Leudet, Arch. méd., t. 11, 1861, p. 577.) 



Ce fait nous a paru mériter d'être rapporté avec tous ses détails 

 et d'être rapproché du précédent avec lequel il offre une ressem- 

 blance presque complète, tant au point de vue des symptômes que 

 des lésions morbides. Cette ressemblance est encore plus grande si 

 nous ajoutons à notre observation quelques phénomènes que nous 

 avons d'abord négligés, tels que des battements intenses des artères 

 du cou, des douleurs violentes accusées par notre malade tantôt 

 dans la région hépatique, tantôt dans la région de la rate, et enOn 

 une diarrhée abondante qui survint dans les derniers temps de la vie. 

 Ainsi, frissons répétés, dyspnée, anxiété excessive, douleurs vagues, 

 diarrhée, tels sonl les principaux symptômes dans ces deux cas; al- 

 tération avec ramollissement des valvules aortiques, petit foyer de 

 suppuration au voisinage de ces valvules, tuméfaclion avec hyperémie 

 de la plupart des viscères, voilà les lésions anatomiques. Ces lésions 

 offrent une légère différence, c'est la cominunicalion, dans le fait de 

 M. Spengîer, du petit abcès situé à l'origine de l'aorte avec la cavité 

 du cœur, et l'absence de cette communication dans notre observa- 

 tion. Celle circonstance importanle à la vérité parut suffisante à M. le 

 professeur Leudet pour attribuer les accidents présentés par le ma- 

 lade de M. Spengler à une infection purulente. Certainement, on 

 peut difhcilemimt contester ici toute espèce d'influence au mélange 

 très-probable d'une pt'lite quantité de pus avec le sang. Mais, en pré- 

 sence d'une collection purulente d'un au^si petit voluii e et pourvue 

 d'un orifice presque imperceptible, on se demande s'il n'existe pas 

 pour rendre compte des accidents observés, une anire cause que 

 celle invoquée par M. Leudet, et cela quand, surtout, on ne trouve à 

 l'autopsie, malgié la longue durée de la maladie, aucun abcès mé- 

 tastatiqiie. Si le fait isole de iM. Spengler ne peut conduire à voir dans 

 l'allération seule des valvules aortiques l'origine des symptômes 

 graves qui s'y rencontrent, rapproché de l'observation suivante, qui 

 offre la même série d'accidents et dans laquelle on trouve le sang 

 infecté non pas par le pus, mais par des détritus résultant d'une 

 transformation siiéciale du tissu conjonctif do la valvule mitrale, ce 



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