25 

 de graisse ou détruites. Une lésion anatomique assez semblable exis- 

 tait dans le foie de la malade qui fait le sujet de notre dernière obser- 

 vation, et en conséquence nous ne voyons aucun motif pour ne pas 

 rapporter à cette lésion l'ictère qui a été observé. Quant au mode de 

 production de cet état anatomo-pathologique du foie, c'est là un 

 point qui ne paraît pas encore susceptible d'une explication défini- 

 tive. Faisons remarquer cependant qu'il serait possible d'invoquer ici 

 le passage dans le sang de l'artère hépatique, des globules de graisse et 

 des détritus provenant des valvules cardiaques, puisqu'il résulte d'ex- 

 périences pratiquées sur h'S animaux par Magendie(l), Gluge et Thier- 

 nesse (2) que le foie s'altère rapidement après l'injection de substances 

 grasses dans le sang. D'ailleurs, outre l'altération graisseuse du foie, 

 les derniers expérimentateurs ont encore noté des lésions peu diffé- 

 rentes de celles qui se rencontrent dans notre observation, comme, par 

 exemple, la tuméfaction avec ramollissement de la rate, un^" teinte 

 noire avec aspect luisant du sang qui a perdu sa coagulabilité. En 

 tous cas, nous pensons fjue ces différents faits méritent au moins 

 d'être rapprochés. 



Nous voulons, pour la môme raison, rapporter encore ici l'observation 

 de M. Frerichs, laquelle présente, tant par ses symplômes que par sa 

 marche et les lésions analomiques qu'on y rencontre, la plus grande ana- 

 logie avec tous les faits qui précèdent, mais plus particulièrement avec 

 le dernier. Il s'agit encore d'une jeune personne qui dans le cours d'une 

 endocardite rhumatismale, fut prise de frissons, d'angoisse, de tumé- 

 faction douloureuse de la rate et du foie, de vomissemenis verdàtres 

 et d'ictère. Il y eut de plus des convulsions. L'état des gardes-robes 

 n'est pas noté, mais la muqueuse intestinale est parsemée de taches 

 ecchymotiques. Le sulfate de quinine fut administré toujours sans 

 résultat. M. Frerichs admet bien une infection du sang dans ce cas, 

 mais au lieu de la faire provenir de l'altération de la valvule milrale, 

 cet auteur l'attribue plutôt aux foyers de la rate. Après le fait si po- 

 sitif que nous avons observé, il ne nous paraît plus possible de mettre 

 en doute la source de l'intoxication dans l'observation du proie Si'ur 

 allemand : 



(1) Phénomènes physiques de la vie, t. III, p. 447. 



(2) Bull, de VAcad. royale de méd. de Belgique, t. III, n" 9. 



