26 



RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU; ENDOCARDITE; FRISSONS INTENSES RÉ- 

 PÉTÉS ; TUMÉFACTION DOULOUREUSE DE LA RATE ; ICTÈRE ; ALBUMINURIE 

 ET hématurie; PÉTÉCHIES; convulsions; mort; DÉPÔTS DE DATE RÉCENTE 

 SUR LA VALVULE BICUSPIDE ; INFARCTUS DE LA RATE; FOIE ANÉMIQUE FLAS- 

 QUE ; ECCHYMOSES SUR LA MUQUEUSE DE l'iNTESTIN, DES VOIES AÉRIEN- 

 NES, ETC. 



Obs. V. — R. P., servante, âgée de 24 ans, déjà traitée antérieurement à 

 l'hôpital de Breslau pour une insufïisance de la valvule bicuspide, y rentra 

 le 13 novembre 1856 avec les symptômes d'un rhumatisme articulaire fé- 

 brile; la maladie remontait à quinze jours. 



Les articulations du genou et du coude gauche sont tuméfiées et doulou- 

 reuses ; 108 pulsations ; murmure systolique et bruyant ayant son maximum 

 d'intensité sous le mamelon; urine Iruuble chargée d'urates, sans albumine; 

 sueurs profuses. 



Colchique avec phosphate de soude. 



Vers le 20, l'alTection articulaire disparait et la fièvre avec elle. 



22. Le matin vers quatre heures et le soir vers six heures, violent frisson 

 qui dure une heure avec une grande fréquence du pouls et est suivi de cha- 

 leur et de sueur; les articulations restent libres; pas de douleurs locales. 



Le 30 au matin, nouveau frisson; la rate se tuméfie et devient doulou- 

 reuse. 



Le 2 décembre à sis heures du soir, et le 3 à cinq heures du matin, nou- 

 veau frisson. 



La rate dépasse le bord des côtes; aucune atTection locale; le murmure 

 du cœur s'entend plus fort que jusqu'alors; l'emploi de la quinine continué, 

 pendant plusieurs jours, n'eut aucun résultat. 



7. Oppression et angoisse considérable; très-grande sensibilité des ré- 

 gions splénique et hépatique. 



8, 10, 11, 13, 14 et 16. Violents frissons qui ne se reproduisent plus eu- 

 suite, mais qui laissent de très-grandes variations dans la fréquence du 

 pouls qui oscille entre 100 et 140; élévation de température considérable; 

 douleurs vives dans la rate; les artères des extrémités sont libres; les arti- 

 culations à l'état normal. 



20. On observe un léger ictère ; l'urine contient des pigments biliaires. 



Prescription : acide phosphorique. 



L'ictère augmente; selles de couleur brune; volume du foie normal. 



Le 28. Frissons; 136 pulsations; agitation; perte de connaissance; le soir, 

 deux accès de convulsions. 



29. Secousses convulsives et violentes de tout le corps ; perte de connais- 

 sance; 140 pulsations; pétéchies de la grosseur d'une lentille sur le visage 

 et la poitrine; urine sanguinolente et trouble. 



