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 nous l'avons vu, il existait un ictère parfaitement caractérisé. Les 

 urines étaient sanguluolcntes dans une seule de nos oliservations. 



Des douleurs vagues ou localisées, surlout ;uix régions de la rate, 

 du foie on des poumons, se font généralement sentir; les malades 

 accusent de la céphalalgie, ils sont parfois agités ou même atteints 

 d'accès convulsifs (obs. Y). 



L'une de nos observations note de la contracture et des spasmes 

 des muscles tlioraciques, dans une autre il existe une hémiplégie. 

 Nous ne trouvons pas qu'il soit fait mention du délire. Quelqurs-uns 

 de ces derniers phénomènes, comme l'hémiplégie et les douleurs vis- 

 cérales semblent se rattacher principalement à des obturations vas- 

 culaires toujours fréquentes en pareil cas (embolies artérielles ou ca- 

 pillaires). Il n'est pas rare de voir apparaître une prostration pins ou 

 moins considérable dans les derniers temps de la vie, ou peu de temps 

 après les premiers accès fébriles. 



Tels sont les différents sympiômes qui appartiennent à la forme 

 d'endocardite ulcéreuse en question. La marclie de ces symptômes 

 nous est déjà connue, nous savons que leur début est marqué par un 

 violent frisson qui survient pendant le cours d'une endocardite accom- 

 pagnée ou non de rhumatisme articulaire aigu, après quoi apparais- 

 sent les troubles du côté de l'appareil respiratoire et des fonctions di- 

 gestives. 



La terminaison est constamment moi telle si l'on s'en tient aux faits 

 connus jusqu'à ce jour; mais ce serait évidemment une erreur que 

 de déduire de ces faits un pronostic aussi grave. Il y a, en effet, lieu 

 de croire que malgré leur gravité, les symptômes d'infection septique 

 dépendant de l'endocardite ulcéreuse, sont parfois susceptibles de 

 guérison. On est, en effet, jusqu'à un certain point, autorisé à ad- 

 mettre la possibilité d'une terminaison favorable en présence de ces 

 cas de perforation valvulaire signalés par plusieurs auteurs chez des 

 individus dont la mort paraît avoir été indépendante d'une affection 

 cardiaque. Malheureusement, les faits du genre de cenx que nous 

 indiquons, rapportés en assez grand nombre dans les Bulletins de la 

 Société anatoniique, ffgurenl plutôt conmies des curiosités d'anatomie 

 pathologique ; ils manquent de détails qui permettent de vérilier 

 notre hypolhè.-e. 



Le diagnostic de l'affection qui nous occupe, repose à la fois sur la 

 considération des .symptômes généraux et des signes locaux ; il y aura 



