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 tion et plus particulièrement celles qui surviennent à la suite des 

 escarres ou des foyers gangreneux. 



I. — Do mémo que Tendocardito, la pneumonie chronique devient 

 parfois la source d'une infection de l'organisme. Quoique rares, les 

 cas dans lesquels on rencontre cet accident, habituellement fatal, sont 

 néanmoins trop importants pour qu'il soit permis de les négUger. 

 Cependant, si nous nous en rapportions uniquement à nos propres 

 observations, cette conséquence de la pneumonie chronique serait 

 fréquente, puisque nous l'avons observée deux fois sur cinq cas. 



Un seul poumon est en général le siège de la pneumonie chro- 

 nique. Adhérent à la paroi thoracique, cet organe présente, dans 

 une étendue plus ou moins grande, une induration tellement considé- 

 rable qu'il devient souvent impossilile d'écraser son tissu sous les 

 doigts. Ce tissu induré offre à la coupe une surface plane, luisante, 

 d'un gris blanchâtre ou ardoisé, et parfois marbrée de teintes rouges 

 ou noires ; ce qui dans certains cas lui donne l'aspect du granit ou 

 du porphyre. 



A l'examen microscopique, ainsi que l'établit le remarquable tra- 

 vail de M. le docteur Charcot (1) et ainsi que nous l'avons constaté 

 depuis, on trouve dans la trame du poumon une substance amorphe 

 abondante, des noyaux, des cellules fusiformes et des fibrilles de tissu 

 conjonctif. Ces éléments sont en général dans un état d'accroissement 

 ou de régression plus ou moins avancé dans les différentes parties 

 du poumon malade. 



Les bronches et les gros vaisseaux qui occupent le parenchyme 

 pulmonaire ainsi altéré, conservent leur calibre slls ne sont dilatés. 

 Les petits vaisseaux, au contraire, paraissent plutôt rétrécis. En rai- 

 son probablement de cette circonstance et du peu de vitalité que 

 possèdent les éléments de nouvelle formation tassés et comprimés 

 les uns par les autres, il arrive souvent à des portions plus ou moins 

 étendues du poumon malade de se ramollir ou de se mortifier. De là 

 des foyers gangreneux, des excavations plus ou moins étendues qui 

 ont été notées par MM. Andral (2), Traube (3) et Charcot (4). Ces foyers 



(1) Thèse d'agrégation. Paris, 1860. 



(2) Andral, Clinique médicale, t. III, obs. 64, p. 474. 



(3) Traube, CanstatVs Jafirb., p. 264, III Bd.,1854. 



(4) Charcot, loc. cit., p. 19 et 56. 



