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 volumineux se rencontrent clans la profondeur du lobe droit vers sa 

 partie moyenne, ce qui porte à six le nombre de ces foyers. L'examen 

 histologique de la substance qui les constitue fait reconnaître Texis- 

 tence : 



1° De détritus provenant des éléments de l'organe malade ; 



2° De corpuscules granuleux peu réguliers et plus ou moins volumi- 

 neux ; 



3° De granulations élémentaires abondantes; 



4» De cristaux de substances grasses. 



Bâte. La rate très-volumineuse a environ 25 centimètres dans son 

 plus grand diamètre ; elle est le siège de trois foyers semblables à ceux 

 du foie; la substance contenue dans ces foyers est légèrement fétide. 

 Le parenchyme de cet organe est plus friable et d'une coloration vi- 

 neuse sur quelques points et au voisinage des foyers métastatiques. 



Reins. A la surface du rein gauche, existe un autre foyer encore plus 

 volumineux que les précédents et situé immédiatement sous la cap- 

 sule. Le feuillet péritonéal qui le recouvre est enflammé , le paren- 

 chyme rénal n'est pas sensiblement altéré. Le rein droit est sain. 



Les autres organes sont intacts, on a négligé toutefois l'examen de la 

 muqueuse intestinale. 



Il s'agit en résumé, dans cette observation, d'un homme robuste 

 et qui, malgré une pneumonie chronique datant de plusieurs mois, 

 ne paraissait en aucune façon sur le point de succonil)er, lorsque, à 

 la suite d'une hémoptysie abondante, il est pris de frissons violents, 

 de phénomènes ataxo-adynamiqucs, et meurt en peu de jours. A l'au- 

 topsie, il existe dans le parenchyme très-induré du poumon droit 

 plusieurs excavations, les unes vides, les auti'es contenant une sub- 

 stance d'un blanc jaunâtre assez analogue à la matière tuberculeuse 

 ramollie, mais bien différente de cette dernière par sa composition, 

 puisqu'elle se trouve constituée surtout par des détritus de tissu 

 conjonctif, et par d'abondantes granulations élémentaires ; mais, de 

 plus, on rencontre chez ce même malade, dans le foie, la rate et l'un 

 des reins, de nombreux foyers métastasiques. 



La coexistence de ces diverses altérations, les unes anciennes, les 

 autres récentes, ne peut s'expliquer que par l'une des trois hypo- 

 thèses suivantes : ces altérations sont simplement coïncidentes ; elles 

 sont le résultat d'une même influence morbide; elles présentent 

 entre elles un rapport de causalité. La première de ces hypothèses 

 ne parait pas admissible ; rien en effet n'expliquerait alors la forma- 



