II. -—L'infection de rorganisine dans tes uljsi'rvations qui précèdent, 

 a sa source dans une altération gangreneuse des poumons. Mais, à 

 côté de ces faits il en est d'autres dans lesquels la lésion pulmonaire, 

 au lieu d'être le point de départ des métastases, n'en est au contraire 

 que l'un des effets. Ces derniers faits, qui ne peuvent être séparés 

 de ceux qui viennent de nous occuper, sont certainement dignes de 

 fixer l'attention, et cela surtout parce qu'on ne paraît pas leur accor- 

 der jusqu'à présent l'importance qu'ils méritent. 



A M. Foville revient llionneur d'avoir l'un des premiers attiré l'at- 

 tention sur cet ordre de faits. Voici comment s'exprime ce savant 

 médecin dans le Dictionnaire de mcdccine pratique, p. 556 (1829) : 



Une altération fort rare, en général, s'est souvent offerte à mon 

 observation en ouvrant le corps des aliénés qui avaient longtemps 

 séjourné dans les quartiers réservés à ceux dont les déjections sont 



involontaires Ils meurent tous avec des escarres gangreneuses au 



sacrum. 



Chez plusieurs de ceux qui sont morts dans ces quartiers, j'ai 

 trouvé des petites excavations gangreneuses dans les poumons, sur- 

 tout au bord antérieur de la base de ces organes. Aucun symptôme 

 ne les avait fait soupçonner pendant la vie. Y a-t-il quelque rapport 

 entre la production de ces altérations et les circonstances au milieu 

 desquelles ceux qui le sont présentées ont terminé leur vie? Serait- 

 ce, au contraire, le transport et le dépôt dans le poumon d'une partie 

 du fluide qui baigne les escarres du siège'? Les faits contenus dans la 

 thèse du docteur Maréchal (1) me font pencher davantage pour cette 

 dernière explication. 



Dance a publié un cas dans lequel une gangrène de la rate existait 

 co'incidemmcnt avec une gangrène de l'utérus. 



M. Cruveilliier Ci) a noté la gangrène des gencives et des joues dans 

 un cas d'affection gangreneuse consécutive à un cancer de l'utérus. 



Graves (3) rapporte l'observation d'un jeune homme de 24 ans qui 

 mourut le vingt-neuvième jour après le début d'une variole con- 

 fluente et chez lequel on trouva plusieurs foyers de gangrène humide 

 dans le poumon droit. Le savant médecin de Dublin remarque à pro- 



(1) Thèses de Paris, 1828. 



(2) Anat. patlioL, liv. 37, pi. 2, p. 3. 



(3) A System of clinical medicine, p. 781. — Dublin, 1843. 



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