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était la mortification de l'un des membres inférieurs causée par ar- 

 térite. 



Dans un travail intéressant de notre collègue M. Ball(l), on trouve 

 encore deux observations qui rentrent dans la même catégorie de 

 faits. Dans l'une de ces observations, due à M. le docteur Racle, mé- 

 decin des hôpitaux, il s'agit d'une jeune fille de 18 ans chez laquelle, 

 peu de temps après la resection de l'extrémité supérieure de l'humé- 

 rus, il y eut gangrène des bords de la plaie et de la partie antérieure 

 droite des téguments de la poitrine. A l'autopsie, M. Racle découvrit 

 plusieurs foyers gangreneux offrant tous la forme d'un cône dont la 

 base était dirigée vers la surface du poumon et le sommet vers le 

 centre. L'autre observation, recueillie par M. Bail dans le service de 

 M. Gharcot, est relative à une femme de 57 ans atteinte d'érysipèle 

 gangreneux, et chez laquelle on constata après la mort l'existence 

 d'une pneumonie disséquante gangreneuse en même temps qu'une 

 affection cardiaque. 



Dans cette dernière observation nous croyons encore à l'existence 

 d'une métastase gangreneuse. Cependant il y a lieu de se demander 

 si la gangrène pulmonaire n'est pas aussi bien la conséquence d'une 

 embolie des artères bronchiques, et cela surtout à cause de la forme 

 particulière du foyer gangreneux et de l'altération de la valvule mi- 

 trale. 



Il y a peu de jours, iM. le docteur Sée nous racontait le fait sui- 

 vant qui venait de se passer dans son service. Une malade avait des 

 escarres au sacrum depuis quelque temps, quand apparurent des ta- 

 ches violacées et gangreneuses aux membres inférieurs. On observa 

 bientôt tous les signes d'une gangrène des poumons : odeur fétide 

 de l'haleine, etc., survint le marasme et la mort. L'autopsie révéla, 

 outre les plaques gangreneuses des extrémités, l'existence de plu- 

 sieurs foyers de gangrène pulmonaire. 



Au dire du savant médecin de l'hôpital de la Pitié, des embolies 

 capillaires, provenant de l'escarre de la région sacrée avaient donné 

 lieu dans ce cas à l'altération gangreneuse du poumon, et celle-ci à 

 son tour était devenue le point de départ d'embolies qui avaient 

 amené la gangrène des membres inférieurs. 



(1) Union médicale, 26 et 28 janvier 1860. 

 MÉM. 



