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PHLKBITE SUPPURÉE, ABCÈS PULMONAIRES, ÉPANCHEMENT PURULENT 

 DANS LA PLÈVRE GAUCDE. 



Obs. IV. — R. .., lingère, 25 ans, entre le 20 mai 1861 à l'hôpi- 

 lal de la Pitié, dans le service de M. le docteur Gendrin. 



Cette jeune femme, assez forte et bien constituée, est accouchée de- 

 puis trois semaines. Sortie de THôtel-Dieu neuf jours après son accou- 

 chement, elle fut prise peu de temps après de frissons violents et de 

 longue durée, qui reparurent plusieurs fois, mais jamais périodique- 

 ment. 



Au moment de son entrée à la Pitié, cette malade est en proie à une 

 dyspnée et à une oppression excessives ; les traits du visage sont pro- 

 fondément altérés, la peau présente une teinte jaunâtre au pourtour 

 des yeux, elle est violacée au niveau des pommettes. La langue est 

 humide, jaunâtre, tremblotante, l'appétit nul, rabdt)men est tendu, 

 météorisé, il y a de la diarrhée. La poitrine est examinée seulement en 

 avant, car la malade, étendue sur le dos, ne peut rester assise; on con- 

 state l'existence de râles nombreux dans les poumons. 



Le pouls est fréquent (110 à 120), légèrement dicrote; subdélirium. 



Le délire, les désordres thoraciques, la fièvre, s'accroissent rapide- 

 ment. La mort arrive le 23 mai, sans qu'il y ait eu de nouveaux fris- 

 sons. 



Nécropsie vingt-quatre heures après la mort; putréfaction commencée, 

 teinte verdâtre de la région du dos et du cou. 



Une petite quantité de liquide séro-purulent se trouve épanchée et 

 libre dans la cavité de la plèvre gauche, et sur le poumon droit on 

 constate l'existence de quelques fausses membranes récentes. Des abcès 

 métastatiques très-nombreux se rencontrent à gauche et à droite dans 

 l'un et l'autre poumon. Ces abcès sont, les uns petits et superficiels, les 

 autres, qui ont presque le volume d'une noix, sont plus profondément 

 situés. 



Le cœur est flasque et mou, il renferme à droite un caillot fibrineux 

 de petit volume et une petite quantité de sang noir. 



Le foie présente une coloration d'un jaune brunâtre, son parenchyme 

 est ramolli. 



La rate est volumineuse, plus friable. Les reins sont mous. Absence 

 de foyers métastatiques dans ces organes. 



VuCerus a le volume du poing de la malade, une section de cet 

 organe au niveau du col laisse écouler une petite quantité de pus pro- 

 venant en partie de l'un des sinus. La plupart des veines utérines ont 

 leurs parois épaissies et manifestement altérées, elles contiennent du 

 pus qui n'est limité ni par des coagulums sanguins ni par des produits 



