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 voix est éleinte, sa respiration pénible, son pouls petit et fréquent; 

 il accuse de l'angoisse. (Sulfate de quinine, 1 gramme,) 



Le 11, agitation dans la nuit et insomnie; 110 pulsations, 28 respira- 

 tions, voix affaiblie, mélange de râles muqueux et sonores dans une 

 grande étendue des deux poumons; le soir la langue est sèche, léger 

 souffle à la partie inférieure du poumon gauche. (Six ventouses sca- 

 rifiées.) 



Le 12 et le 13, le pouls est sans résistance, 120 pulsations; faiblesse 

 générale, stupeur, anxiété; le souffle bronchique et les râles persistent. 

 Le malade est de nouveau sondé, les urines laissent déposer une ma- 

 tière jaunâtre, purulente. Nouveau frisson. (On continue le sulfate de 

 quinine.) 



Le 14, légère amélioration, le pouls toujours faible a diminué de fré- 

 quence; crachats encore purulents. Le malade se plaignant depuis quel- 

 ques jours de violentes douleurs au pied droit, on constate pour la prOj 

 mière fois une tache livide de la largeur d'une pièce de 5 francs au ni- 

 veau du premier espace intermétatarsien. Les extrémités des orteils 

 sont refroidies; œdème de la face dorsale du pied. 



Le 15, faciès altéré, prostation, pouls fréquent et très-petit, taches 

 violacées sur chacun des orteils du pied droit. On pratique le cathété- 

 risme, l'urine exhale une odeur fétide et ammoniacale. 



Le 16, les douleurs persistent dans le pied droit, le pouls est très- 

 faible; frissons dans le courant de la journée; mort vers cinq heures 

 du soir. 



Nécropsie. — L'aspect extérieur du cadavre n'offre rien à noter. 



Poitrine. Épanchement séreux peu abondant dans la cavité pleurale 

 du côté gauche, adhérences anciennes entre les poumons et les parois 

 thoraciques. 



La muqueuse de la portion thoracique de la trachée et les bronches 

 qui en émanent sont tuméfiées, parsemées de stries et de plaques d'un 

 rouge brunâtre, sur lesquelles apparaissent un pointillé blanc nettement 

 dessiné ; plus bas, la coloration est ardoisée ; la nuiqueuse des extré- 

 mités bronchiques est intacte. Excavation tuberculeuse au sommet du 

 poumon droit ; cicatrices nombreuses aux deux sommets, carnification 

 du parenchyme pulmonaire correspondant à l'épanchement ; plaque lai- 

 teuse à la surface antérieure du cœur gauche, légère hypertrophie de 

 tout l'organe. 



La valvule mitrate paraît un peu insuffisante. Kyste fibrineux dans la 

 cavité ventriculaire droite, 



La crosse de l'aorte, les artères iliaque, crurale et tibiale sont le 

 siése d'incrustations calcaires. Caillots fibrineux dans les artères cru- 



