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 longue, et cela très-probablement suivant qu'il a pénétré dans le 

 sang une quantité plus ou moins abondante de matières septiques, 



La terminaison est à la vérité ordinairement fatale ; mais cepen- 

 dant la guérison n'est pas absolument impossible. Soumis à des cir- 

 constances variées, ce mode de terminaison dépend principalement 

 de la possibilité d'élimination des substances mélangées au sang. Un 

 individu fort et robuste qui n'absorbera qu'une petite quantité de ma- 

 tières putrides ou purulentes et qui pourra s'en débarrasser, pour 

 ainsi dire, au fur et à mesure, celui-là sera évidemment dans les 

 conditions favorables à la guérison. 



Si dans quelques cas fort rares, il nous est arrivé de constater 

 cette heureuse terminaison, il n'en est pas moins vrai que le pro- 

 nostic est le plus souvent très-grave. 



Le diagnostic ne se fonde pas seulement sur l'ensemble sympto- 

 matique qui précède, mais encore, et c'est là un point essentiel, sur 

 l'existence de l'affection locale qui est le point de départ des acci- 

 dents septicémiques. 



Il importe par conséquent de connaître les diverses altérations sus- 

 ceptibles de produire des foyers d'infection ; à celles que nous avons 

 signalées doivent évidemment s'en ajouter d'autres; loin de nous, en 

 effet, la prétention de les avoir toutes indiquées. 



L'énumération de ces altérations, la recherche de leurs causes, 

 c'est en quoi consiste en définitive l'étude étiologique des maladies 

 septiques (1) qui nous occupent. 



Combattre dès le principe l'affection locale, source des métastases, 

 chercher à prévenir la pénétration des substances septiques dans le 

 liquide sanguin, s'opposer aux accidents redoutables de la toxi- 

 cohémie, telles sont les principales indications thérapeutiques. 



Les agents qu'il convient de mettre en usage tout d'abord va- 

 rient naturellement suivant les causes, la nature, le siège de l'affec- 

 tion primitive. Ils difTèrent évidemment selon qu'il s'agit d'une 

 pneumonie chronique, d'une endocardite ulcéreuse, d'une phlébite, 

 d'une escarre ou de toute autre lésion susceptible de devenir un foyer 

 d'infection. 



Des différents moyens qu'on peut opposer au passage des substan 



(1) On consultera avec avantage sur les septicémies un excellent ar- 

 ticle de M. le professeur Piorry, Tî^aité demédeeine pralique, t. III. 



