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 tiguïté de thrombus développés dans la veine cave inférieure, ou par 

 suite de lésions du rein dans la sléarose, la maladie de Bright, le can- 

 cer et enfin les infarctus du rein. 



Le corpsoblitérantle vaisseau peut être du cancer; Ions les auteurs, 

 Cruveilhier, Broca, Walshe, M. Lebert, A. Laboulbène, etc., ont 

 montré comment la matière cancéreuse pouvait défoncer la veine ré- 

 nale, se développer dans sa cavité et y arrêter la circulation sanguine. 

 Cohn a même prétendu (toc. cit.^ p. 90) que le cancer pouvait se dé- 

 velopper dans une veine sans que les parois du vaisseau présentassent 

 aucune solution de continuité. 



Ainsi donc l'arrêt au cours du sang dans la veine rénale s'observe 

 assez souvent, mais c'est dans presque tous les cas une oblitération 

 par caillots, et nullement un accolement complet des parois, une obli- 

 tération absolue du calibre du vaisseau. 



Malgré cette fréquence de l'oblitération plus ou moins complète du 

 vaisseau, on connaît peu, jusqu'ici, les voies par lesquelles s'effectue 

 la circulation supplémentaire, cette dérivation si utile à l'organisme 

 qui possède, préparées d'avance, une foule de voies collatérales 

 qui peuvent suppléer à une interruption momentanée du cours du 

 sang dans ce canal important. L'analomie des veines du rein pourrait 

 faire croire que cette circulation collatérale ne peut s'effectuer, ou du 

 moins doit être insuffisante; aussi Cruveilhier écrivait-il {Traité d'a- 

 natoniie pathologique générale^ y. II, p. 342, 1852): l'oblitération delà 

 veine rénale, qui peut tout au plus être suppléée par quelques veines 

 adipeuses et capsulaires, devrait exercer sur le rein une influence bien 

 plus grande que l'oblitération d'un gros tronc veineux qui serait en- 

 touré de veines supplémentaires. 



Ces considérations anatomiques sur l'insuffisance probable de la cir- 

 culation collatérale ont fait croire que l'oblitération absolue du cours 

 du sang dans une veine rénale élait incompatible avec la persistance 

 de l'intégrité du tissu du rein. 



Depuis le premier travail publié dans ce recueil, je n'ai cessé de 

 m'occuper de ce sujet et suis de plus en plus porté à croire que l'obli- 

 tération des veines rénales est presque constamment l'effet de la 

 néphrite albumineuse, tandis qu'il doit être fort rare que la lésion 

 vasculaire soit la cause de l'altération du rein. 



G. Robinson, Frerichs {Bright sehe thierenkrankheit) , Cohn {toc, 

 df.) ont cherché à élucider la question par voie d'expérimentation; 



