L'oblitération de la veine rénale gauche était aussi complète que 

 possible, bien que limitée à une petite étendue du vaisseau. La circu- 

 lation collatérale supplémentaire était etTectiiée au moyen d'une dila- 

 tation énorme de petits vaisseaux d'un calibre si peu considérable 

 qu'ils échappent presque à l'œil du pathologiste : ce sont les veines 

 capsulaires, et surtout les veines adipeuses, qui se continuaient avec 

 les veines in Iraréiialcs qui avaient subi une dilatation correspondante. 

 Cette circulation supplémentaire si étendue fait supposer que l'oblité- 

 ration s'est établie assez lentement pour permettre aux vaisseaux de 

 se dilater de manière à permettre une circulation supplémentaire. 



On a vu que l'oblitération complète ne se continuait pas d'une ma- 

 nière parfaite avec le thrombus; il semblait donc que ces deux 

 lésions datent d'une époque ditïéiente. 



Les lésions si curieuses que j'ai observées pourraient donner lieu, 

 comme on le voit, à plus d'une discussion; malheureusement il fau- 

 drait pour les élucider pouvoir étudier d'autres faits analogues, et il 

 n'est pas probable que. eu égard à leur rareté, j'aie l'occasion d'en 

 observer un du même genre. 



Le mécanisme de l'oblitéralioa a été l'adhérence directe des parois 

 sans interposition de fibrine; ce mécanisme d'oblitération a été par- 

 faitement décrit dans ces derniers temps et l'on connaît trop les di- 

 verses phases du développement du tissu cellulaire dans le thrombus 

 et son action sur les parois veineuses pour que j'y insiste ici. 



CONCLUSIONS. 



1° L'oblitération absolue de la cavité d'une veii'e rénale par accole- 

 mcnt immédiat des parois est très-raie. 



2° Cette oblitération parait être consécutive le plus souvent à des 

 altections erabollques, ou à des lésions du rein, néphrite albumi- 

 neuse, cancer, stéarose, etc. Il n'est pas démontré qu'elle se produise 

 primitivement. 



3" La circulation veineuse rénale supprimée par l'oblitération com- 

 plète de la veine rénale est suppléée par la dilatation des veines capsu- 

 laires adipeuses et de l'uretère qui peuvem acquérir un énorme volume. 



4° Celte altération de la circulation veineuse peut se produire sans 

 se traduire pendant la vie par aucun symptôme appréciable, dou- 

 leurs, hématuries, etc. 



