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Sans vouloir tracer ici une description complète des troubles du 

 système nerveux Central dans la carie vertébrale, je les énumérera i 

 rapidement afin de chercher à distinguer ensuite à quelle lésion de 

 la moelle épinière ils se rapportent, et surtout comment ils peuvent 

 éclairer le pronostic. 



Les troubles de la motilité sont le genre d'accident le plus fré- 

 quemment observé ; cependant il est rare que la paralysie du mou- 

 vement soit complète. Les mouvements réflexes persistent beaucoup 

 plus souvent ; néanmoins ils peuvent aussi être supprimées, comme 

 chez la malade qui fait le sujet de ce travail. Le plus souvent il sem- 

 l)le exister une certaine relation entre la suppression de la sensibir 

 lité et celle des mouvements réflexes ; ainsi M. Bouvier écrit que, dans 

 le mal vertébral de Pott, laction réflexe est en raison directe de 

 la sensibilité et inverse de la motilité spontanée {Leçons stir les ma- 

 ladies de Cappareil locomoteur, p. 37). Cette relation, que cherche à 

 établir M. Bouvier, n'est pas admise par tous les auteurs; ainsi, dans 

 son Étude des moiivements réflexes au point de vue de la pathologie^ 

 M. Budd dit que le mouvement réflexe est indépendant de la sensibi- 

 lité et en raison inverse de la motilité; dune autre part, M. Nélatou a 

 constaté la persistance des mouvements réflexes coïncidant avec une 

 paralysie absolue de la motilité et de la sensibilité dans un cas de 

 mal de Pott. On voit donc qu'il y a encore ici matière à de nouveaux 

 travaux. Parmi les troubles de la motilité qu'on observe quelquefois, 

 il faut encore noter les convulsions et plus fréquemment la contrac- 

 ture. 



Les troubles de la sensibilité sont, au dire de la plupart des patho- 

 logistes, moins fréquents que ceux de la motilité; cependant on con- 

 state dans un certain nombre de cas une douleur dans le dos, sur- 

 tout au niveau de la lésion ; cette douleur est du reste loin d'être 

 constante dans son existence et même dans son siège, fait parfaite- 

 ment connu de tous les praticiens. L'anesthésie, qui existe si souvent 

 en même temps que la paralysie du mouvement, se rencontre rare- 

 ment isolée; on ne connaît guère du reste qu'un seul exemple de l'a- 

 nesthésie isolée dans un mal de Pott ; cette observation intéressante 

 est de M. Tavignot. L'hyperesthésie est beaucoup plus exceptionnelle. 

 J'ai trouvé peu de renseignements sur l'état de la température réelle 

 dans les membres paralysés à la suite du mal de Pott. C'est en géné- 

 ral un refroidissement que les malades accusent. 



