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 coton, comme elle l'a toujours fait depuis l'âge de 8 ans. Jamais Mutel 

 n'a éprouvé de douleurs vives dans le dos ou dans les parois du thorax, 

 seulement un peu de gêne dans la flexion du tronc ; jamais de douleurs 

 ou de faiblesse des membres inférieurs ou supérieurs. Le travail n"a été 

 suspendu que dans les deux dernières semaines, à cause dune douleur 

 peu vive survenue en arrière des côtes droites. 



Au moment de l'admission à l'Hôtel-Dieu, je trouve Mutel dans l'état 

 suivant : Apparence de santé générale bonne. Déviation rachidienne non 

 anguleuse, étendue dans toute la hauteur comprise de la septième à la 

 dixième vertèbre dorsale ; saillie des apophyses épineuses correspon- 

 dantes; la pression provoque une douleur assez vive dans le point 

 môme, sans aucune irradiation dans les régions voisines. Un peu d'in- 

 clinaison du tronc à droite ; courbure antéro-latérale à convexité à 

 gauche du rachis dans la région indiquée. A droite des apophyses épi- 

 neuses des vertèbres malades, et s'étendant sur les côtes correspon- 

 dantes, soulevant la peau sans y provoquer aucun changement de cou- 

 leur, existe une large collection liquide, fluctuante, ne diminuant pas 

 de volume par la pression ; aucune altération appréciable des côtes 

 correspondantes. Rien d'analogue n'existe à gauche. Le sternum, dont 

 l'extrémité inférieure est un peu projetée en avant, est le siège dune 

 petite fistule avec adhérence de la peau un peu bleuâtre, et donne issue 

 à du pus séreux. Les dernières fausses côtes sont légèrement relevées 

 en dehors. Aucun trouble dans la motilité ou la sensibilité des mem- 

 bres inférieurs; la malade marche seule, sans appui, mais ne peut le faire 

 longtemps à cause de la douleur que la station provoque prolongée dans 

 le dos au niveau de la lésion des vertèbres. Respiration un peu faible en 

 arrière, mais également des deux côtés; quelques râles sous-crépitants 

 à la base droite. (Huile de foie de morue : deux cuillerées à bouche; 

 vin antiscorbutique; deux portions d'aliments; deux vins.) 



Dans le courant d'avril 1857, la collection purulente située à droite 

 du rachis se résorbe lentement et graduellement ; vers le milieu d'avril 

 on ne constatait plus aucune tumeur, seulement le tissu cellulaire sous- 

 cutané semblait un peu plus empâté; vers la fin de mai, on ne pouvait 

 plus en reconnaître aucune trace. Pendant le mois de mai 1857, la 

 saillie des apophyses épineuses a augmenté graduellement; la malade 

 se plaint alors d'une douleur dans le côté gauche du thorax dans les 

 espaces intercostaux correspondant aux vertèbres malades. Rien d'a- 

 normal à l'auscultation à ce niveau. Mutel marche toujours aussi faci- 

 lement qu'au moment de son admission à l'Hôtel-Dieu. (Même prescrip- 

 tion. Phosphate de chaux : 2 grammes.) 



Dans les premières semaines de juin 1857, la gibbosité augmente 

 graduellement; les douleurs, d'abord localisées à la partie antéro-infé- 



