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sans éprouver de fatigue. Un seul point est resté anesthésié, c'est l'es- 

 pace compris entre la septième côte gauche et la crête iliaque en de- 

 hors. Pendant cet intervalle, Mutel fut atteinte d'une kératite avec iri- 

 tis de l'œil droit. Ces accidents cédèrent à quelques antiphlogistiques 

 locaux, mais laissèrent une opacité très-légère de la capsule du cris- 

 tallin, peu visible à l'œil nu, mais très-reconnaissable à l'ophthalmo- 

 scope. 



Le 14 août 1862, Mutel quitte l'Hôtel-Dieu et est admise comme in- 

 valide à l'hospice général. Elle était restée dans ma division cinq ans 

 et cinq mois. 



Bien que j'aie observé depuis près de vingt ans un nombre assez 

 considérable de cas d'ostéite vertébrale, qui ne sont malheureuse- 

 ment pas rares dans nos grands services hospitaliers, jamais je n'en 

 ai vu une aussi remarquable, en cela surtout que dans les diverses 

 rechutes des accidents paralytiques, l'ensemble des symptômes, 

 leur marche dans la période d'accroissement et de décroissance a 

 constamment été la même. 



La cause du mal était une ostéite vertébrale; la malade présentait, 

 du reste, une remarquable disposition aux inflammations des os ; 

 dans sa jeunesse, elle avait été atteinte d'une ostéite de l'os molaire 

 droit, afl'ection terminée par une fistule et guérie depuis longtemps, 

 quand elle se présenta à mon observation ; je signalerai encore à 

 côté de l'inflammation des vertèbres dorsales une ostéite de la partie 

 antérieure du sternum. 



La plus violente inflammation des vertèbres parait surtout avoir 

 occupé les lames de ces os ; en eflfet, l'abcès faisait saillie en arrière, 

 et aucun signe ne révéla jamais l'existence d'un abcès ossifluent 

 dans la cavité abdominale. Comme il arrive assez souvent dans tou- 

 tes les ostéites, la maladie a présenté plusieurs recrudescences occa- 

 sionnées soit par la marche, soit par l'extension opérée par le poids 

 du corps appuyé sur des béquilles. 



Chacune de ces recrudescences s'annonce par des douleurs au 

 niveau du rachis et quelquefois dans les branches des nerfs inter- 

 costaux émergeant de la moelle au niveau de la lésion et par une fa- 

 tigue très-grande dans la station. L'ostéite vertébrale semblait donc 

 le point de départ de l'irritation propagée au cordon rachidien ; cela 

 est d'autant plus évident que chacune de ces recrudescences s'ac- 

 compagnait dune modification dans la direction de la lige osseuse; 



