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 fût nécessairement f?ubordonn('' à l'autre. Voici un fait qui dépose 

 dans ce sens, et qui s'est présenté récennnent à mon observation : 



MliMNGO-KNCÉPUALITE DIFFUSE, MENSTRUATION ABONDANTE DÈS LE DÉBUT DES 

 ACCIDENTS, SE PROLONGEANT JUSQu'a LA MORT, QUI ARRIVE LE DEUXIÈME JOUR 

 APRKS l'entrée a LUÔPITAL, LE DIXIÈME DE LA MALADIE ET DE l'ÉCOULE- 

 MENT SANGUIN. AUTOPSIE : CICATRISATION PARFAITE DU FOLLICULE OVULIGÈRE 

 ET FORMATION d'uN CORPS JAUNE, COÏNCIDANT AVEC LA PRÉSENCE DE CAILLOTS 

 CRUORIQUES RÉCENTS DANS LA CAVITÉ UTÉRINE. 



Obs. 1. — Une jeune femme est apportée sans connaissance àriiôpilal 

 Beaujon, le 21 mai 1862, et placée dans le service de M. Gubler, salle 

 Sainte-Marthe, n° 52. 



Le 22 à la visite du matin, elle est plongée dans un coma dont aucune 

 excitation ne peut la tirer. Les questions les plus brèves, répétées à 

 haute voix, restent non-seulement sans réponse, mais ne paraissent pas 

 faire sur la malade une impression consciente. Elle demeure les yeux 

 fermés, dans le décubitus dorso-latéral, à demi repliée sur elle-même et 

 ne remuant que pour échapper aux contacts des objets extérieurs qui pa- 

 rai ssent lui causer en général des sensations exagérées et pénibles. Si 

 on la découvre ou si on la pince doucement, elle s'agite en geignant. 

 Vient-on à lui soulever les paupières, elle cherche à les refermer aussi- 

 tôt et à détourner le visage en manifestant son impatience par une cou- 

 traction des traits et un mouvement de lèvres. La sensibilité est donc 

 conservée et, qui plus est, il y a hyper algésie. Le mouvement ne pa- 

 raît altéré nulle part; il n'y a ni paralysie, ni contracture, ni convulsions 

 cloniques ; l'intelligence seule est absente. On constate de la congestion 

 sclérotico-conjonctivale, surtout dans les segments inférieurs des deux 

 globes oculaires, en môme temps qu'une légère inégalité des pupilles et 

 un défaut de parallélisme, variable, des axes des yeux, avec strabisme 

 tantôt divergent, tantôt convergent, ou même horridus^ mais très-léger. 



Les raies tracées par les ongles deviennent d'un rouge vif en restant 

 très-étroites, la rougeur paraissant limitée à la surface ratissée. A part 

 ces phénomènes nerveux, ce qui frappe le plus c'est l'apparence ané- 

 mique du sujet dont la peau est de cire vieillie et les lèvres décolorées. 

 La rougeur variqueuse des pommettes n'empêche pas de discerner aussi- 

 tôt cette profonde chloro-anémie dont une métrorrhagie, avant le ca- 

 ractère d'une perte, fournirait au besoin l'explication. 



Le diagnostic, en l'absence de tout symptôme caractéristique et de tout 

 renseignement positif, flotte d'abord entre ces deux hypothèses : métror- 

 rhagie excessive, suite d'avortement, état comateux consécutif; ou bien : 

 méningo-encéphaliteavec monstruation ou épistaxis utérine. 



