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piisuitp dans l'aménorrhée constitutionnollo, ainsi que la fréquence 

 des fausses couches dans le cours des maladies aiguës. 



Ce sont des cas assez fréquents et parfaitement connus que ceux 

 d'avortements déterminés par des maladies aiguës l'éhriles à toutes 

 les époques de la grossesse. M. Hérard eu mentionne une demi-dou- 

 zaine d'exemples, et l'on ]ieut aflirmer que tout médecin eu a ren- 

 contré un certain nombre dans sa pratique. Seulement ces faits sont, 

 en partie du moins, susceptibles d'une double interprétation. Sans 

 parler des maladies de lœuf lui-même, l'expulsion de l'embryon ou 

 du fœtus enfermé dans ses membranes peut être due en effet tout 

 aussi liien à une contraction spasmodique, à une convulsion de la 

 substance charnue de l'utérus, qu'à une congestion vasculalre suivie 

 d'exhalation sanguine. Dans la première hypothèse, l'hémorrhagie se- 

 rait consécutive à la séparation du placenta par l'effort expulsifde la 

 matrice convulsée, tandis que dans l'autre elle constituerait le phéno- 

 mène primitif. Toutefois les analogies doivent faire admettre que, 

 dans une proportion plus ou moins forte des cas, la série des actes 

 qui aboutit à l'avortement débute par la fluxion hémorrhagique. Dès 

 lors on doit se demander s'il est juste de considérer <*omme une véri- 

 table menstruation cette hémorrhagie qui ouvre la scène morbide. 

 Tel n'est pas mon avis. 



L'absence constante de toute menstruation dans le cours de la gros- 

 sesse prouve que l'état de gestation s'oppose au travail ovarien qui 

 prépare l'éruption mensuelle en mûrissant un ovule. Le développe- 

 ment il'un fœtus absorbe, pour ainsi dire, toutes les forces vives de 

 l'économie, spécialement de l'appareil génital, et cela peut-être dès 

 les premiers jours qui suivent l'imprégnation ; car ce flux sanguin 

 revenant parfois à l'époque qui succède immédiatement à la féconda- 

 lion, ou par une exception inliniment rare, se répétant à chacun des 

 premiers mois de la grossesse, pourrait bien n'être qu'une métror- 

 rhagie ramenée par une habitude congestive dans un organe hyper- 

 6mié. Gonséquemment s'il n'évolue aucun germe durant la gros- 

 sesse, il est impossible c[u'une maladie intercurrente détermine une 

 menstruation proprement dite. 



J'en dirai autant de la période de lactation complémentaire du cy- 

 cle dont la gestation constitue la première phase, et caractérisée 

 comme celle-ci par l'absence d'ovulation. Une métrorrhagie, interve- 

 nant par le fait d'une maladie aiguë chez une femme qui nourrit de- 



