171 



Le fait eût été plus péremptoire si le retour d'un écoulement san- 

 guin au milieu du cortège des symptômes habituels sY'tait effectué, 

 sous nos yeux, exactement un mois après la date des dernières rè- 

 gles. Mais Louise B... quittait l'hôpital au moment où l'on pouvait 

 espérer ce retour, et nous l'avons perdue de vue. 



L'observation suivante, recueillie par M. Emile Vibert, alors mon 

 interne, actuellement chirurgien de l'Hôtel-Dieu du Puy, nous mon- 

 tre au contraire cette succession de deux hémorrhagies utérines, 

 l'une morbide, la seconde physiologique. 



Ï'IÈVRÉ fYPHOÏDE. MÉTRORRHAGIE INITIALE (ÉPISTAXIS UTÉRINE) DÉBUTANT DIX 



JOURS AVANT L'époque menstruelle et durant sept jours, puis, après deux 



JOURS DE REPOS, RETOUR DE l'ÉCOULEMENT SANGUIN (rÈGLES) PENDANT QUATRE 

 JOURS. GUÉRISON. 



Obs. V. — Marie R..., âgée de 23 ans, entre à l'hôpital Beaujon, 

 salle Sainte-Eulalie, n" 27, service de M. Giibler, le 13 juillet 1858. 

 Cette jeune personne, brune, de constitution moyenne; réglée à 12 ans, 

 n'a jamais été malade, mais toujours sujette à des maux de tête fati- 

 gants et à des épistaxis jusqu'à l'établissement des règles. 



Difficilement réglée à 12 ans, elle î'a été depuis abondamment et 

 avec douleurs durant les trois premières années. Souvent il n'y avait 

 que quinze jours d'intervalle entre deux menstruations; son sang a tou' 

 jours été très-coloré, elle a été sujette aux flueurs blanches. Régulière- 

 ment menstruée tous les mois depuis l'âge de 15 ans. Elle a eu à 13 

 ans un érysipèle grave et qui lui a parcouru tout le corps. Elle n'a pas 

 fait d'autre maladie, mais toujours elle s'est enrhumée facilement l'hi- 

 ver, cependant jamais d'hémoptysie. 



Elle était maladive, fatiguée depuis huit jours, lorsque le 9 juillet 

 elle tomba brusquement malade, et se mit au lit avec de la fièvre. Ses 

 règles, qu'elle attendait au plus tôt pour le 19 seulement, parurent, 

 dit-elle, en même temps et durèrent sept jours, c'est-à-dire jusqu'au 

 16. Elles cessèrent alors complètement pour reparaître le 18, et du- 

 rèrent huit jours. Pendant tout ce temps, elle n'a jamais saigné du nez. 



Lors de son entrée, le 13 juillet, il avait trois jours que durait la 

 première métrorrhagie ; la malade était en proie à une fièvre intense, à 

 un abattement profond; la poitrine était remplie de râles muqueux ; il 

 n'y avait pas de toux. 



La fièvre typhoïde a parcouru régulièrement ses périodes. Il y a eu 

 huit jours de diarrhée ; jamais de douleurs abdominales vives. 



Le 9 août, elle entre en pleine convalescence. Les sommets offrent 

 quelques sibilances, la respiration y est un peu diire. t)ans le reste des 



