175 

 cation saus pouvoir la réaliser, soit parce que les corps étaient enle- 

 vés à mon insu, soit parce que les familles s'opposaient à Tautopsie. 

 Aussi n'ai-je pu réunir qu'un petit nomlire de faits accompagnés de 

 détails anatomiques, encçre n'en ai-je rencontré aucun ressortissant 

 à la première des trois divisions établies précédemment. On trouvera 

 cependant plus loin une observation fondamentale, éclairée par l'exa- 

 men nécroscopique ; mais je vais d'abord passer en revue quelques 

 faits moins probants puisés dans diverses publications. 



Je trouve la conQrmation de mes vues dans un fait rapporté par 

 M. le docteur Hélie, professeur de l'École préparatoire de iXantes (1). 



Obs. yi. — Une jeune fille de 20 ans mourut à THôtel-Dieu de Nantes 

 au septième jour de la scarlatine, en avril 1856. Elle avait ses règles 

 pendant la durée de la maladie. La cavité de l'utérus agrandie était 

 entièrement remplie par un caillot sanguin qui s'étendait jusqu'à l'ori- 

 ce externe du col et se prolongeait dans les deux trompes, à une dis- 

 tance de 2 à3 centimètres des pavillons. Les deux ovaires étaient très- 

 volumineux et contenaient beaucoup de vésicules de Graaf. Il n'y avait 

 pas de corps jaune récent. A l'extrémité eî;terne de l'ovaire gauche, 

 une vésicule de Graaf (c'était évidemment celle qui s'était développée 

 à la c|er|iière époque menstruelle) était du volume d'une petite noix, 

 Elle avait à peu près 2 centimètres 1/2 de longueur e,t 2 centimètres çle 

 largeur; elle faisait saillie hors de l'ovaire par les trois quarts de son 

 volume. Elle était remplie d'un caillot sanguin; ses parois étaient 

 épaisses et closes, ses deux membranes bien distinctes. 



La membrane interne hypertrophiée présentait, sur la coupe trans- 

 versale de la vésicule ses plis festonnés, caractéristiques, malgré la 

 distension que lui faisait subir l'épanchement du sang contenu dans sa 

 cavité. 



J'emprunte les détails de ce cas intéressant à l'ouvrage de Clinique 

 médicale sur les maladies des femmes^ dont mes amis et collègues, 

 MM. Bernutz et Goupil, viennent d'enrichir la science (2). 



M. le docteur Hélie considère comme des règles l'écoulement san- 



(1) V. Recherches sur la structure des trompes utérines, suivies de 

 quelques considérations relatives aux hématocèles rétro-utérines, in 

 Journal de la section de médecine de la Société académique de la 

 Loire-Inférieure, 1858. 



(2) T. I, pag. 25-26. Chamerot, Paris, 1860. 



