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 dont la plus apparente est celle qui a été notée le jour de l'entrée de la 

 malade à l'iiôpital. 



(Continuer les atfusions et l'enveloppement.) 



3 février. Mêmes symptômes que la veille. Les taches du ventre, le 

 gargouillement, sont plus apparents. La poitrine, surtout aux sommets 

 et en avant, est pleine de râles. La malade pousse des plaintes à chaque 

 inspiration. 



Le délire est calme ; 160 pulsations, 56 inspirations par minute. 



(Supprimer lenveloppement et les affusions. Eau vineuse, potion cor- 

 diale.) 



Morte le 3 février à quatre heures du soir. 



Autopsie le 5 février à dix heures du matin. 



Le sujet n'est pas amaigri, sans rigidité cadavérique. 



Le cerveau et les méninges ne présentent rien d'anormal. 



Les poumons étaient congestionnés inégalement. 



L'ouverture de Vintestin grêle a présenté la lésion des plaques de 

 Peyer désignées habituellement sous le nom de plaques dures (Louis). 

 Ces plaques étaient hypertrophiées, épaisses et dures, saillantes à la 

 surface muqueuse ; celles qui n'avaient pas subi encore un commence- 

 ment d'ulcération, possédaient une surface lisse, uniforme, de couleur 

 blanc rosé. La surface extérieure de l'intestin grêle était vascularisée 

 à leur niveau. La muqueuse, ou plutôt la plaque de Peyer participait 

 seule à l'hypertrophie. A mesure qu'on s'éloignait du duodénum pour 

 se rapprocher de la valvule iléo-cœcale, on voyait ces plaques ulcérées 

 dans une étendue plus considérable, et sur la dernière, située à la der- 

 nière portion de l'intestin grêle; on voyait des ulcérations irrégulières 

 qui lui donnaient l'aspect gaufré. Sur toutes les autres l'ulcération oc- 

 cupait moins de la moitié de la plaque. Les surfaces ulcérées présen- 

 taient des bords durs et saillants, irréguliers ; elles étaient, ainsi que 

 les détritus qui les recouvraient, colorées en jaune par le liquide intes- 

 tinal. En outre des plaques, les follicules isolés de l'intestin grêle for- 

 maient de petites tumeurs blanches ou rosées, dures, pointues ou om- 

 biliquées par une ulcération à leur centre. La structure du tissu des 

 plaques ou des follicules isolés était formée par un grand nombre de 

 jeunes éléments, de noyaux de tissus fibro-plasti que, contenant des gra- 

 nulations peu apparentes sans nucléole. 11 y avait aussi des éléments 

 allongés du même tissu contenant un noyau. Les capillaires y étaient 

 extrêmement rares. 11 n'y avait pas de globules de pus. Les détritus 

 flottant aux bords de l'ulcération contenaient les mêmes éléments, et en 

 outre des cellules de l'épithélium intestinal et des villosités. 



La rate était grosse et les ganglions tuméfiés. 



La membrane liymen parfaitement intacte et résistante. 



