224 

 dont il est atteint. 11 ajoute que cette maladie est exceptionnelle à 

 la Martinique et qu'elle ne s'y manifeste jamais que chez des sujets 

 venus d'autres pays où elle est endémique. Il résulte de l'interrogation 

 minutieuse du malade qu'il n'existe dans sa famille aucune maladie 

 constitutionnelle héréditaire quelconque. 



Dès l'âge de 15 ans (1842) il commença à aller faire du trafic à l'île de 

 la Trinité, vis-à-vis l'embouchure de TOrénoque. Ce pays est humide et 

 malsain; l'eau y est mauvaise, et le poisson frais ou fumé forme la prin- 

 cipale nourriture d'une certaine classe d'individus. La lèpre tubercu- 

 leuse y est endémique. Le malade y faisait d'assez longs séjours; il y 

 était logé et nourri aussi sainement que possible, et sa santé n'éprouva 

 aucune atteinte jusque vers 1851. A cette époque il y contracta un 

 écoulement urétral, puis un chancre, qui guérirent bien l'un et l'autre, 

 spontanément, rapidement, sans aucun phénomène appréciable de sy- 

 philis. Malgré les interrogations dirigées dans ce sens, il ne paraît pas 

 que ces deux accidents vénériens puissent en rien se rattacher aux ac- 

 cidents qui se sont développés plus tard. 



Vers 1852 D*** commença à éprouver des insomnies fréquentes 

 qui duraient souvent toute la nuit, accompagnées et entretenues par des 

 démangeaisons avec picotements à la peau, principalement à la face et 

 aux membres. Ces insomnies sont un symptôme sur lequel il insiste for- 

 tement et qui l'ont tourmenté beaucoup. Des bains furent recommandés 

 pour tout traitement; ils procurèrent un peu de soulagement. 



En 1853, toujours tourmenté par ces insomnies, il consulta le médecin 

 en chef de la léproserie de Trinidad, M. Saturne, qui ne soupçonna pas 

 le début de l'éléphantiasis, lui fit pratiquer une saignée et prescrivit les 

 tisanes de salsepareille et de gaïac. 



Les insomnies persistant, il revint à la Martinique pour se faire traiter 

 et consulta successivement plusieurs médecins. Le premier, M. le doc- 

 teur R***, constata sur le visage la présence de quelques taches blan- 

 châtres, mais sans paraître y attacher d'importance. Il crut, dit le 

 malade, à de Cliypocondrie, et prescrivit de l'essence de salsepareille 

 iodurée, des bains sulfureux et l'usage des ferrugineux. Au bout de 

 quelque temps, les taches disparurent, mais l'insomnie persista, tou- 

 jours occasionnée par des démangeaisons. 



"Vers le commencement de 1854 il se manifesta des symptômes de 

 congestion vers la face avec sensation de bouffées de chaleur. Les mains 

 commencèrent à se gonfler, la voix devint nasonnée, le coryza fréquent, 

 ainsi que des épistaxis abondantes. Des croûtes épaisses se formèrent 

 alors dans les narines, et le malade les extrayait chaque matin. D'ail- 

 leurs ces accidents l'occasionnaient aucune douleur, mais seulement 

 une gêne désagréable. Â cette époque, le docteur R*** lui fit sus- 



